肠杆菌科课件.pptxVIP

肠杆菌科(Enterobacteriaceae)一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种多数是肠道的正常菌群少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌，肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属菌族 菌属（菌种数） 代表种埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌爱德华菌族 爱德华菌属 迟钝爱德华菌沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌共同特性1、相似的形态染色 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多数有动力2、简单的培养条件3、活泼的生化反应乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌不发酵乳糖 肠道非致病菌发酵乳糖4、抗原构造复杂?鞭毛抗原（H）K或Vi抗原菌体抗原（O）5、抵抗力不强6、易变异通过接合转导耐药性变异溶源性转换引起毒力性变异生化反应性变异第一节埃希氏菌属 Escherichia是人类和动物肠道中的正常菌群以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要出生后数小时就进入肠道，并终生伴随生物学性状革兰阴性杆菌，有周身鞭毛。发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气 IMViC试验为+ + - -大肠杆菌血清型以O：K：H表示正常菌群，一般不致病两大原因可以致病1、条件致病细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2、致病菌株某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒型大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)婴幼儿和旅游者腹泻致病物质肠毒素enterotoxinheat labile enterotoxin(LT)heat stable enterotoxin(ST)定植因子(菌毛）肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)似菌痢样，有脓血便，有里急后重致病机理侵袭结肠粘膜上皮并繁殖细菌死亡后释放内毒素，引起炎症肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)婴幼儿腹泻致病机理粘附和破坏肠粘膜微绒毛上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻肠出血型大肠埃希菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)亦称为Vero毒素大肠埃希菌血清型为 O157:H7临床表现轻重不一10%小于十岁患儿，有严重并发症，死亡率高致病因子菌毛毒素Vero毒素内毒素与溶血素肠集聚型大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli, EAggEC)婴儿持续性腹泻致病因子肠集聚耐热毒素（EAST）菌毛α溶血素卫生学指标在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标大肠菌群指数每1000ml水中大肠菌群数每1ml或1g样品中细菌总数细菌总数我国的卫生标准：≤ 3个大肠菌群/1L饮水≤ 100个细菌总数/1ml饮水重要的实验材料和研究对象 在分子生物学和基因工程实验中也是重要的实验材料和研究对象第二节 志贺菌属shigella是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌dysentery bacteria形态无鞭毛，有菌毛生化反应能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖,除宋内志贺菌对理化因素的抵抗力低于其他肠道杆菌，对酸敏感抗原与分类根据O抗原分类菌种群型亚型痢疾志贺菌A1~10福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1~15宋内志贺菌D1致病性传染源:患者和带菌者粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血病后免疫期短，也不巩固 致病物质1、侵袭力：菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜2、毒 素：内毒素肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重内毒素血症局部（肠壁）全身 外毒素（A群Ⅰ、Ⅱ型） 志贺毒素 ST(VT)有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状所致疾病急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 中毒性痢疾：