医院胸痛中心工作制度汇编.docx

某 某 大 学 附 属 医 院 医 医院胸痛中心制度汇编 20XX 年 11 月 12 日 目 录 值班制度 3 培训制度 4 典型病例讨论制度 5 质量分析会制度 6 联合例会制度 7 胸痛中心心电图负荷心电图管理制度 8 院前心电图传输方式 9 关于缩短 STEMI 患者 PPCI 知情允许时间 10 的具体办法 10 数据库管理制度 11 CT 管理制度 13 超声管理制度 14 心电图无线传输的远程会诊及 15 现场会诊制度 15 时钟统一管理制度 16 值班制度 一、值班安排： 胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班 医疗值班人员由相关科室具有相应资格的人员组成，包括心内科值班、急 诊科值班、院前急救值班、介入手术班、介入科值班等，行政值班由医院行政总 值班担任。 相关科室应该提前做好每月排班上报胸痛中心医疗总监。对新参加值班的 人员进行培训，值班人员要严格按照值班表值班， 因故不能值班的，应当提前与 其他值班人员商议调换，并需上报胸痛中心医疗总监。 二、值班人员职责 医疗值班负责胸痛患者院前急救、入院后救治工作，具体为总值班负责胸 痛中心全部医疗活动，同时对远程心电传输进行专家会诊；胸痛中心指挥部医生 负责接听院前急救电话，阅读远程心电图、 指导院前急救，与急诊医生及时通告； 急诊医生负责患者到达胸痛中心后的救治工作，介入医生接到通知后，即将同时 通知技师和护士准备介入治疗前相关工作。心内科医生对今日患者进行接诊。 行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作，处理胸痛中心运行过程中 的突发事件等。 严格执行交接班制度，接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当 与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。 当班人员应主动向接班人员 交接值班记录，对发生的问题及隐患要特殊说明。 三、值班纪律 值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，遇到问题及时上报，不得迟延。 值班人员在值班期间因浮现脱岗、 漏岗、 值班电话无人接听等现象而导致严重后 果的，将根据有关规定与以严肃处分。 培训制度 胸痛中心要想建立完整高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的运行细 则、体系、流程等必须彻底了解。因此，胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过 反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目标和运作机制， 明确自身的责任，这 样才干使整个胸痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量持续改进，最终达到提 高区域性协调救治水平的目的。 为不断完善胸痛中心的运行流程，确保相关人员 能有效了解胸痛中心的具体运行过程并熟悉自身的功能和作用，胸痛中心实行周 期性的人员培训制度。 一、 培训对象： 院级领导、行政管理人员、医疗管理人员； 胸痛中心核 心科室全体成员； 网点医院相关医护人员： 120 急救中心相关人员；本院除核 心科室其他全体人员。 二、 培训形式： 集中授课、技能操作、现场实践、远程教育、宣讲、继 续教育、会议 三、 培训授课人员： 心内科、急诊科、医务科 四、 培训内容：胸痛中心的慨念及运行流程、 胸痛的诊断及鉴别诊断、 ACS 的诊疗指南、肺动脉栓塞的诊疗指南 五、主动脉夹层的诊疗指南、 心非复苏流程、 心电图基础、 12 导联心电图 无线传输方法、实时监护系统的使用、健康保健知识、共同的工作方案和流程 六、培训考核：试卷形式考核；操作考核。 典型病例讨论制度 典型病例讨论会是提高胸痛中心工作质量的最有效的工作形式之一，在质 量讨论会中发现各种共性和个性的问题，再将所存在问题典型病例挑选出来作为 讨论的对象，将所有参预执行胸痛中心相关流程的人员集中在一起进行讨论和分 析。为此，制定了典型病例讨论会制度并付诸实施。 讨论时间 ：每三个月一次与胸痛中心质量分析会一起举行(会议举行前 1 周通知) 讨论地点 ：心内科办公室 参加人员 ：胸痛中心医疗总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层 医疗医务人员、 120 院前急救体系、 急诊科和心内科相关医护人员、 胸痛中心数 据管理员。 病例分析会流程 ：会议由胸痛中心医疗总监支持；胸痛中心数据管理员汇 报自上次病例讨论会以来胸痛中心的间断性数据分析结果；典型病例介绍，由指 定医生介绍典型病例的诊疗过程和相关客观资料，最好展示时间轴。 相关负责人 就时间轴的延误环节进行解释和说明，共同分析、 讨论延误的原因是属于主观原 因还是客观因素所致。 病例小结 总结： 对本阶段的典型病例进行归纳、提出存在的问题和改进意见，并对 胸痛中心的运动情况和存在的问题进行总结。 质量分析会制度 质量分析会是胸痛中心建设的重要内容之一，主要是通过对胸痛中心运行 过程中的阶段性数据分析，肯定取得的成绩，