如何保证检验结果的准确性.pptVIP

影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 采血完成后,应尽量减少运输和储存时间,尽快处理并检测,时间耽搁得越少,检验结果的可靠性就越高。因为标本储存时,血细胞的各种代谢活动均直接影响标本的质量。标本从采集部门输送到临床实验室应注意下列问题。 当前第30页\共有56页\编于星期二\5点 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本运输 1、专人输送　除门诊患者自行采集的某些标本允 许患 者自行送往实验室外，其它情况原则上一律由医护人员 或经训练的护工输送。 2、保证输送的及时性　标本采集后应及时送检，有些检测项目的标本（如血气分析等）应立即送检。 当前第31页\共有56页\编于星期二\5点 分析前阶段的特点是： (1)影响因素的复杂性 (2)质量缺陷的隐蔽性 (3)涉及环节多 (4)参与人员多 (5)标本类型多 (6)缺少标准的分析前控制程序，包括患者准备 、标本采集、标本处理与保存、运送等步骤。 当前第32页\共有56页\编于星期二\5点 当前第33页\共有56页\编于星期二\5点 分析前的质量保证不仅是技术问题，更多的是管理问题。分析前阶段的质量保证工作因为有影响因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作并非检验人员完全可以控制、责任难确定性等因素，使得做好这项工作难度很大…… 当前第34页\共有56页\编于星期二\5点 分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础，也就是说，实验室要想获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配合，它反映医院的整体素质和管理水平。 当前第35页\共有56页\编于星期二\5点 案例分析 1、输液同侧抽血。 2、与抗凝剂或其他试管混合。 3、抽错病人标本。 4、贴错条形码。 5、忘记送标本。 6、替代抽血。 …… 当前第36页\共有56页\编于星期二\5点 分析前质量控制 检验科全面质量管理系统 用于临床诊断与治疗 分析测定 参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果 分析中 分析后 通过实践与文献复习进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评估，不断开展循征医学工作 探讨标本采集各环节影响实验因素并制定相应制度与措施 检验科与临床密切的信息交流 临床医生选择最直接最有效的,最合理,最经济的项目用于患者,正确化验单的书写 检验科对临床医生选择项目时,提出自己的建议 对检验科工作人员不断进行专业知识继续教育,不断提高整体素质和学术水平 医护人员能正确进行标本采集与运送 标本采集 检查、监督标本是否符合要求 标本运送 病人准备 建立检验报告解释咨询及建议的机构 检 验 科 当前第37页\共有56页\编于星期二\5点 分析中的质量管理 当前第38页\共有56页\编于星期二\5点 分析中的质量管理 当前第39页\共有56页\编于星期二\5点 分析中的质量管理 当前第40页\共有56页\编于星期二\5点 检验科李绍玲 当前第1页\共有56页\编于星期二\5点 当拿到检验结果时，特别是结果异常时，不管是医生或是病人或许会有这样的疑问：结果准确吗？怎样才知结果准确呢？ 当前第2页\共有56页\编于星期二\5点 当然，我们也会问，这结果能发吗？我们的审核之前，也一定要评价估这个结果的准确性，我们有一系列的措施保证结果的准确性。 当前第3页\共有56页\编于星期二\5点 这个问题在上个世纪40年代就引起了重视。检验结果的可靠性直接影响医疗质量，如何保证结果的可靠性就是质量控制或质量管理的目的，也就是我们检验人员天天挂嘴边—质控。 当前第4页\共有56页\编于星期二\5点 1946年Belk和Sunderman首先调查了不同的临床实验室的检验结果，发现有很大差异，于是在1950年Levey和Jennings 首先将工业质量管理上的的控制图作检验结果质量控制图，此后这种统计质量控制的方法被广泛接受和应用。至20世纪50年代后期60年代初，统计质量控制由只作为质量控制方法的一部分，发展为更趋完备的全面质量管理。现在检验质量控制已遍及检验各个领域，并已成为国际性的活动。 当前第5页\共有56页\编于星期二\5点 质量管理概念 在质量方面指挥和控制组织协调的活动，包括制定质量方针、目标、及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。 当前第6页\共有56页\编于星期二\5点 质量管理目的 向临床提供高质量的（准确、可靠、及时）的检验报告，得到患者和