中医哲学基础（第一章中国哲学基础）.doc

中医哲学基础（第一章中国哲学基础） 中心神驾驭精气第一章 总论中医学基础概念理论体系的形成和发展中医药理论实践经验理论体系主要特点基础概念形成整体观念辩证论证症、证、病基本概念组成部分做什么用研究健康与疾病变化规律研究疾病保健预防诊断治疗康复医学模式人（以人为本)自然（环境）社会（心理）哲学思辩模式指导思想生理病理基础诊疗特点主要内容气一理论阴阳理论五行理论整体观念脏腑经络精气血液神辩证论证理、法、方、药《黄帝内经》等经典出现标志条件社会文化基础科学技术基础医药实践基础古代哲学基础诸子百家出现天文地理农学等发展古代医学家 气、五行等融入医学黄帝内经难经伤寒杂病论神农本草经五脏为中心的功能系统理论，经络，治未病等三焦、命门、寸口诊脉六经辨证四气、五味、七情和合古代发展魏晋隋唐宋金元明清《脉经》《千金要方》等金元四大家近现代《瘟疫论》《本草纲目》等中西医主要思维模式人与环境联系性统一性是什么人体自身中医学解读起源古代哲学(万物同源异构）人是有机整体生理功能完整性病机变化整体性诊断防治整体性五脏一体观形神一体观精气神一体观五脏六腑五体七窍心、肝、脾、肺、肾胆、胃、小肠、大肠、膀胱筋、脉、肉、皮、骨目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴相互制约、相互联系形神精气神包含精、血、津液形体结构生命活动的总体现物质基础藏舍之所，生命体现精可化气，气可化精，精气养神。疾病发生、发展、变化规律整体出发分析病机的整体根源是什么运用脏腑之间形神互相影响生理功能统一配合病机相互影响形体病变引起神的失常情志引起脏腑等病变脏腑、经络、形体、官窍等相互联系观察分析形体、官窍、色脉等推测脏腑的病机变化验舌、望面、察神、切脉等养生康复整体性养生治疗康复顺应自然、锻炼身体、合理膳食、劳逸适度、外避病邪形健神旺神清形健恬淡虚无躯体引起精神病变精神引起躯体病变治疗躯体为先治疗精神为先人与自然环境统一性自然环境对生理影响自然环境对疾病影响自然环境与疾病防治季节气候昼夜时辰地域环境春生、夏长、秋收、冬藏脉象：春弦、夏洪、秋毛、冬石白天阳气趋于体表夜间阳气趋于里天温日明，阳盛阴衰地理环境、物产因素生活方式、饮食习惯季节气候昼夜时辰地域环境季节多发病、流行病关节疼痛遇到雨天更严重清晨至中午，阳生阴长，病情轻午后至夜晚，阳杀阴藏，病情重地方性疾病季节气候昼夜时辰地域环境虚邪贼风，避之有时春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉冬病夏治，夏病冬治气血随阴阳二气盛衰而变化子午流注针法西北少用寒凉之药东南慎用辛热之品人与社会环境统一性社会环境对生理影响社会环境人际关系政治地位社会环境对病变影响社会地位经济条件人际关系等社会环境与疾病防治创造有利社会环境获得有力的社会支持精神调摄症证病症状和体征机体发病表现出来的异常表现同一症状，致病因素可不同，可见于不同疾病和证中患者异常感觉医生诊查的各种体征如：恶寒发热、恶心呕吐如：舌苔、脉象孤立的症不能作为治疗依据重要概念特性证证候疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括证是病机的概括，病机是证的内在本质。证反应疾病本质如：脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态临床可被观察到的症状一组相对固定、有内在联系的、揭示疾病某一阶段或类型病变本质的症状和体征组成如：食少纳呆，倦怠无力，脉沉缓，属于脾胃虚弱症的症候表现个体差异性实相性空间性动态性同一病邪，表现不同的证同一病症，表现不同的症状同一疾病，阶段不同，证不同。初期中期，证会变化地域气候如感冒分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒受内外环境变化，一直动态变化中特定的致病因素、发病规律、病机演变的一个完整异常生命过程。较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点。三者关系区别联系病反应的是贯穿疾病全过程的基本矛盾证是当前阶段主要矛盾症是认识病和证的着眼点，病和证的基本构成要素内在联系的症组合构成症候，反映某一阶段或类型的病变本质各阶段的证贯穿重叠起来，就是疾病全过程基本概念定义辩证论治中医学诊断疾病的基本理论和思维方法根据中医理论四诊获得临床资料，明确病变本质，确定治则治法辩病因辩病位辩病性辩病势找出疾病发生的原因根据临床表现，推断病因病机特点以确定证分析、判别以确定疾病所在部位不同致病因素侵袭人体部位不同表证里证咳嗽咳痰多在肺，腹胀便溏多在脾外感病邪侵袭人体皮肤肌腠饮食不节、劳逸失度，直接伤脏腑精气推知致病邪气属性，了解病情轻重及疾病传变趋势确定疾病的虚实寒热病因性质和机体阴阳失调决定病症的寒热外感寒邪，或阴盛阳虚，则寒证外感热邪，或阳盛阴虚，则热症辨明疾病发展变化趋势及转归外感热病：太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴概念步骤根据辩证结果确立治疗原则和方法及方药选择适当治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。因证立法随法选方据方施治根据症候确