WST312—2023医院感染监测标准.pdf

WS/T 312-2023 医院感染监测标准 1 范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量的控制。 本标准适用于医院，其他医疗机构如妇幼保健院、血液净化中心、专科疾病防治院、 急救中心、护理院参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日 期的引用文件，仅注日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本 （包 括所有的修改单 适用于本标准。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 WS 670 医疗机构感染监测基本数据集 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 医院感染 healthcareassociatedinfection 住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。 3.2 医院感染监测 healthcareassociatedinfection surveillance 长期、系统、连续地收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素， 并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依 据。 3.3 全院综合性监测 hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医院工作人员进行医院感染及其有关风 险因素的监测。 3.4 目标性监测 target surveillance 针对高风险人群、高发感染部位、高感染风险部门等开展的医院感染及其风险因素的 监测。 示例：重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、细菌耐药性监测 1 WS/T 312-2023 与临床抗菌药物使用监测、血液透析相关感染监测。 3.5 医院感染日发病率 healthcareassociatedinfectionincidencedensityrate 单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率。 注1：表示累计暴露时间内的发病密度。 2 1000 注 ：单位住院时间通常用 个患者住院日表示。 3.6 医院感染发病 （例次）率 healthcareassociatedinfectionincidencerate 在指定时间段内住院患者中新发医院感染 （例次 的比例。 3.7 医院感染现患 （例次）率 healthcareassociatedinfectionprevalencerate 指定时间段或时间点住院患者中，医院感染患者 （例次 数占同期住院患者总数的比 例。 3.8 医院感染病例漏报率 underreportingrate ofhealthcareassociatedinfection 发生医院感染未报告的病例数占同期实际发生医院感染病例数的比例。 3.9 多重耐药菌医院感染发生率 multidrug-resistant organism (MDRO) healthcare associated infectionincidencerate 多重耐药菌医院感染住院患者数 （例次数 占同期住院患者总数的比例。 注：重点监测多重耐药菌包括耐碳青霉烯肠杆菌 （CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRS 、 VRE CRAB CRP 耐万古霉素肠球菌（