外科管道护理.pptx

;;;概述;概述;概述;;一般护理;根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕，保持通畅、避免逆流。;妥善固定、防止脱落;明确标识、严防差错;严密观察、防止感染;根据患者及家属依从性进行健康宣教;;管道风险管理;导管风险管理;如何提升导管护理;评估内容;;风险级别;评估时机;评估时机：再次评估;预防措施;警示标识;导管固定;导管名称;引流管;;;;1;常规护理措施：做好留置导管患者“七巡视”（包括：依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力）即：关注患者对留置导管的耐受性及依从性；每班观察导管位置、深度及固定情况；保持导管的通畅，避免扭曲、打折或堵塞；定时观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录；密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况；查看导管标识是否规范；查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等。;1;高风险患者护理措施：在常规护理基础上，在床边或其它醒目位置放置预防非计划性拔管警示标识；床头进行交接班；每小时巡视一次。;健康教育;导管标识;记录置管时间 记录插余长度（外留长度） 操作者签名 ;尿管;;特殊管道的护理;;脑室外引流;脑室引流;;控制引流速度和量：术后早期不宜过快（导致脑移位）可抬高引流瓶位置、每日小于500毫升，代脑压力平衡后在降低引流瓶;6拔管指征：;7.引流不畅原因及处理;颅脑术后各种引流管的护理注意事项;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的目的;位置;;胸腔闭式引流的护理措施：保持管道密闭性;;体位;严格无菌操作，防逆行感染;观察引流，保持通畅;异常情况处理;拔管;拔管后观察;T型管的护理;;作用;;;二、有效引流;;;;;其它管道;;我们的工作很有意义