安宁疗护的发展与实施研究.docx

安宁疗护的发展与实践研究 让生命尊严的老去. 制作日期：2019年12月 目录 content 安宁疗护 palliative care 正确认识安宁疗护的 概念、起源、现状和 背景以及服务保障 02 建设标准 Construction Standard 如何建设安宁疗护中心， 如何开展安宁疗护服务， 标准如何建设 03 理念与特色 Ideas and features 安宁疗护的服务理念与 现今流行的特色服务 服务流程 Service flow 安宁疗护需要完善的 服务和工作流程 发展趋势 Development Trend 安宁疗护的志愿服务、 实践及未来发展方向 安宁疗护 palliative care 01安宁疗护的概念 01 Concept 善终服务 米 由此，善终服务 出现，它基于一 个信念，就是人 在有生之年，其 生命应备受尊重 ,富有意义以及 值得他人所怀念 制度化 延长 现代死亡 的特征 世俗化 安宁疗护 *即为善终服务的引 申，它以临终患者 和家属为中心，以 多学科协作模式进 行，主要内容包括 疼痛及其他症状控 制，舒适照护，心 理、精神及社会支 持等。 01安宁疗护的概念 01 Concept 舒缓照护、姑息照护、安宁疗 护、宁养照护、善终服务 生命末期照护、临 终期照护 临终关怀 临终照护 Palliative care End-of-life care Hospice care Terminally care 2016年我国政协教科文卫体委员会建议统一名称为：安宁疗护 “安宁”即安宁疾病痛苦 “疗护”即疗护生命尊严 01 01 安宁疗护的概念 Concept 世界卫生组织将安宁疗护定义为对治愈性治疗无反应的临终患者，给予积极和全面的照顾，以 】控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、精神及社会需要，目标在寓提高和改善患者及其 】 家属的生活质量。 重新定义：是一种改善面临威胁生命疾病的患者及其家属的生活质量的方法，主要通过早期识 别、评估和治疗疼痛及其他生理、心理、社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。 国家卫计委将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。文件中安宁疗护是指为疾病终 末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不 适应症，提高生命质量 ，帮助患者舒适、安详、 有尊严的离世。 临终关怀 临终关怀 01安宁疗护的概念 01 Concept 死 死 亡 居丧支持Bereavement 居丧支持 Bereavement 舒缓Palliative care 舒缓 Palliative care support 3-5天 3 — 5 年 安宁疗护 01 安宁疗护的概念 Concept 目标 提高患者生命质量： 帮助患者舒适、安详、 有尊严的离世 安宁疗护的定位或目标 01安宁疗护的起源 01 Origins 现代意义的安宁疗护始 于20世纪60年代 英国女医生瑟利 ·桑德斯 博士在伦敦创建了世界 上第一家安宁疗护医 院——圣克里斯托弗临 终关怀医院，是安宁疗 护的前期模式。 你是重要的 因腐你是你 即使活到最後一刻 你仍然是那麽重要 我們會盡一切努力 幫助你安然逝去 他盘-切勋 護你活到最後一刻 安宁疗护之母 桑德丝医师 01安宁疗护的现状---美国 01 Status Quo 美国安宁疗护发展： 1971年在英国圣克里斯托夫临终关怀院的帮助下建立美国官方认可的 康耐狄哥临终关怀院 1980年临终关怀院纳入国家医疗保险法案 1996年美国因癌症死亡患者中，43.4%接受临终关怀服务 1999年50个州中有43个人州纳入医疗援助计划 目前美国有相关机构及公司共3650家 01安宁疗护的现状---日本 01 Status Quo 日本安宁疗护发展： 1951年成立日本安乐死协会，1983年改为日本尊严死协会 1981年圣立三方医院成立，日本最早的临终关怀医院 1996年日本姑息医疗学会成立 2007年姑息照护医生培养方案出台，颁布癌症对策基本法 2010年方案培养了20124名医生，成立姑息照护团队，在397个设施 中运行 现在主要关注于居家姑息照护和姑息照护区域性网络建构 01安宁疗护的现状---中国港台 01 Status Quo 中国港台地区安宁疗护现状： 1982年香港九龙圣母医院首先提出善终服务 1986年香港成立善终服务会 1992年香港第一个独立的安宁疗护机构成立 1983年中国台湾地区开始安宁疗护工作 1990年在马偕纪念医院成立了台湾地区第一家临终关怀住院机构 1996年安宁缓和居家护理纳入全民健康保险 1998年马偕纪念医院安宁疗护教育示范中心成立 2000年5月台湾地区通过安宁缓和医疗条例 2