医务人员标准预防与个人防护.pptVIP

* * * * If the integrity of a glove is compromised by tears, cuts, or punctures, it should be changed as soon as possible. Surgical or examination gloves should not be washed before use, nor should they be washed, disinfected, or sterilized for reuse. Washing of gloves can cause a condition known as “wicking,” or penetration of liquids through undetected holes in the gloves. These circumstances may increase the risk of wound contamination and exposure of the DHCP’s hands to microorganisms from patients. Disinfecting agents, oils, certain oil-based lotions, and heat treatments such as autoclaving may result in deterioration of gloves. Photo credit: Lt. Col. Jennifer Harte, U.S.A.F. Dental Investigation Service, Great Lakes, IL. * * Recommendations for Gloving Remove gloves that are torn, cut or punctured Do not wash, disinfect or sterilize gloves for reuse * 当前第23页\共有39页\编于星期二\3点 手套穿孔概率高 研究发生手套穿孔的113例医务人员 8%的医务人员意识到了手套穿孔 41.3%的穿孔发生在佩戴单层手套时 49%的穿孔 发生在双层手套的外层手套 仅9.6%发生了内层手套的穿孔 另外研究还发现,手术医生手套的穿孔率(9.85%)明显高于护士 (6.91%)和助手(4.04%),可见手术时使用双层手套是非常有效的 * 当前第24页\共有39页\编于星期二\3点 戴手套的缺点 花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应 * 当前第25页\共有39页\编于星期二\3点 * 当前第26页\共有39页\编于星期二\3点 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 * 当前第27页\共有39页\编于星期二\3点 手术室着装-口罩 Tunevall TG,et al.World J Surg 1991;15(3):383-387 当前第28页\共有39页\编于星期二\3点 P=0.151 Webster J,et al.ANZ J Surg 2010;80(3):169-73 手术室着装-口罩 当前第29页\共有39页\编于星期二\3点 1 2 3 4 5 6 手呈杯状托住面罩，头戴自然下垂 鼻夹向上，将面罩放置在下巴上 将面罩放在适当位置，上面的头带绕过头顶固定在头部后面较高位置 适度固定面罩，将下面的头带绕过头顶固定在颈部,并放置在耳下，调整头带将面罩向下病遮住鼻部 用双手手指调整鼻夹的形状 注意：单手操作可能导致密闭性不良，影响面罩的使用功能 每次使用前检查面罩的密闭性 N-95呼吸器的正确佩戴方法 a. 双手完全盖住防护口罩，应留意勿改变口罩在脸上的位置。 b. 快速呼气，若鼻夹附近有泄漏，应按照步骤4调整鼻夹，若泄漏位于口罩四周，应调整头带位置。若没有取得适当的密合，应重复步骤1至5 c.若感觉不到泄漏，即可继续工作。 * 当前第30页\共有39页\编于星期二\3点 请记住： The mask is always first on and last off. 何处脱卸口罩：在您认为安全的地方！ FROM：Australian Government