系统评价与Meta分析演示文稿.pptVIP

评价文献质量的方法和工具较多，但缺乏共识。迄今为止，至少有9种以上清单和60余种量表用于随机对照试验的质量评价。 Cochrane Handbook 推荐对随机对照试验进行以下6个方面的评价：1 随机分配方法；2 分配方案隐藏方法；3 对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者实施盲法；4 结果数据的完整性；5 选择性报告研究结果；6 其他偏倚来源。 当前第29页\共有55页\编于星期二\12点 Cochran协作网的偏倚风险评价工具 当前第30页\共有55页\编于星期二\12点 当前第31页\共有55页\编于星期二\12点 当前第32页\共有55页\编于星期二\12点 当前第33页\共有55页\编于星期二\12点 当前第34页\共有55页\编于星期二\12点 当前第35页\共有55页\编于星期二\12点 当前第36页\共有55页\编于星期二\12点 当前第37页\共有55页\编于星期二\12点 五、收集数据 当前第38页\共有55页\编于星期二\12点 当前第39页\共有55页\编于星期二\12点 系统评价与Meta分析演示文稿 当前第1页\共有55页\编于星期二\12点 第一节 系统评价概述 一、系统评价 systematic review 系统评价是一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集现有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行定性或定量合成，得出可靠综合结论。 系统评价可以是定性的（定性系统评价，qualitative systematic review）,也可以是定量的（定量系统评价，quantitative systematic review） 当前第2页\共有55页\编于星期二\12点  1 全面收集全世界所有相关研究 2 6 得出综合结论（有效、无效、应进一步研究） 提供尽可能减少偏倚的科学证据 评价bias对研究结果的影响 关键是评价纳入文献的质量 对同质性好的文献进行合并分析（Meta-分析） 深入的分析当前研究的局限性，指出以后开展相似研究的方法 7 联合所有研究结果进行综合分析和评价 1 3 4 5 8 10 9 对所有的研究逐个进行严格评价 必要时进行Meta-分析 系统评价的特性 当前第3页\共有55页\编于星期二\12点 当前第4页\共有55页\编于星期二\12点 二、meta-分析 是一类用于比较和合成针对同一科学问题研究结果的统计方法。 系统评价并非必须对纳入文献做meta分析，是否做meta分析需要视纳入研究是否有足够的相似性。 当前第5页\共有55页\编于星期二\12点 当前第6页\共有55页\编于星期二\12点 系统评价与meta分析的关系 meta分析 系统评价 meta分析是系统评价的一种类型 Meta分析是系统评价进行定量和成的一种统计学方法 当前第7页\共有55页\编于星期二\12点 三、文献综述 文献综述由作者根据特定的目的和兴趣，围绕某一题目收集相关的医学文献，采用定性分析的方法，对论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论。 这种传统的文献综述，往往受综述者主观思维的影响以及某些选择及测量性偏倚的影响。故在接受和应用此类证据时宜持批判态度！ 当前第8页\共有55页\编于星期二\12点 系统评价与Meta分析、传统综述的主要区别 当前第9页\共有55页\编于星期二\12点 第二节 系统评价的基本步骤 当前第10页\共有55页\编于星期二\12点 当前第11页\共有55页\编于星期二\12点 当前第12页\共有55页\编于星期二\12点 当前第13页\共有55页\编于星期二\12点 当前第14页\共有55页\编于星期二\12点 当前第15页\共有55页\编于星期二\12点 当前第16页\共有55页\编于星期二\12点 当前第17页\共有55页\编于星期二\12点 当前第18页\共有55页\编于星期二\12点 一、确定题目、制订系统评价计划书 确定题目时，应围绕研究问题明确四个要素： 1 研究对象的类型：所患疾病类型及诊断标准、研究人群的特征和场所； 2 研究的干预措施和进行比较的措施； 3 主要研究结果的类型包括所有重要的结果及不良反应； 4 研究的设计方案。 当前第19页\共有55页\编于星期二\12点 系统评价的题目确定后，需要制定计划书，内容包括：系统评价的题目、背景资料、目的、检索文献的方法和策略、选择合格文献的标准、评价文献质量的方法、收集和分析数据的方法等！ 当前第20页\共有55页\