透析用水完整版.pptVIP

血液透析需要具备的条件 病人： 有良好的血管通路（自体动静脉内瘘、中心静脉导管） 用物： 透析器、管路、血透机器、透析液、等。 UFD kit 透析液是透析治疗的重要成分之一 根据透析液所含碱基的不同，透析液可分为： 醋酸盐透析液 制备容易 便于存储 易引起醋酸盐不耐受现象 碳酸氢盐透析液 符合生理 纠正酸中毒迅速 透析并发症及副作用发生率低 因此碳酸氢盐透析液目前得到广泛应用。 透析液的组成（碳酸氢盐透析液） 酸性浓缩透析液：A液 碱性浓缩透析液：B液 反渗水：通过特殊处理的超纯水 A、B液是由成品粉剂加入适量超纯水配制成的 浓缩液，这三种液体通过专用的管路运送至血 透机，由血透机按1份浓缩液：34份反渗水的比 例稀释成了透析液。 34份反渗水 1份浓缩液 透析液 为什么透析用水的质量非常重要呢？ 健康人 - 10 升/周 血透病人 - 360 升/周 通过透析膜与血液接触 水与人体的接触（每周喝水与三次HD的比较） 通过胃肠道接触 H O 2 H O 2 透析用水质量的重要性 常规血液透析时，溶解在透析液中的小分子物质可弥散通过透析膜进入病人血流，高通量透析时，大量液体反滤过进入病人血液，因此，水的纯化处理非常重要。 透析液的质量是保证病人治疗有效、安全的重要环节。 水的污染物 颗粒 溶于水的物质 微生物 粘土 铝 杆菌属 沙 钙 微球菌 硅 镁 棒状杆菌属 铁 氯胺 葡萄球菌属 铜 链球菌属 氟 大肠杆菌属 硝酸盐 假单胞杆菌属 硫酸盐 黄杆菌属 锌 气杆菌属 微生物致热源 黄单胞杆菌属 内毒素 肠球菌 水中的颗粒物质和微生物不能通过透析 膜，进入病人体内，但可破坏透析设备。 溶于水的无机或有机物质，以及细菌产 物易通过透析膜进入病人体内，引起中毒 症状。 水污染物对人体的毒性作用 溶于水的污染物 对人体的毒性作用 铝 小细胞性贫血、脑病、痴呆、骨病 钙、镁 恶心、呕吐、头痛、虚弱、高血压 铜 恶心、头痛、溶血 锌 贫血、恶心、呕吐、发热 钠 高血压、肺水肿、口渴、头痛昏迷 氯胺 溶血、贫血、甲基血红蛋白血症 氟 骨软化 硝酸盐 紫绀、甲基血红蛋白血症、低血压 硫酸根 恶心、呕吐、酸中毒 微生物致热源 恶心、呕吐、发热、低血压、休克 内毒素 水污染物对人体的毒性作用 溶于水的污染物 对人体的毒性作用 铝 小细胞性贫血、脑病、痴呆、骨病 钙、镁 恶心、呕吐、头痛、虚弱、高血压 铜 恶心、头痛、溶血 锌 贫血、恶