中国偏头痛诊治指南（2022版）.pdfVIP

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2022, 28 (12) 881 · · doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2022.12.001 • 指南与规范 • 中国偏头痛诊治指南（2022 版） 中国医师协会神经内科医师分会 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会   摘  要  偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病，但国内仍存在诊断正确率低、治疗不规范等 问题。近年来随着偏头痛机制的深入研究，其分类、诊断及治疗方法均有所更新。本指南由中国医师 协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会组织编写制订，在2011年、 2016年第一、二版《中国偏头痛诊治指南》基础上，通过更新与评估偏头痛高质量文献并综合国内相 关领域专家意见，针对偏头痛的定义、流行病学、发病机制、临床表现、分类及诊断、鉴别诊断及治 疗进行详细阐述，以进一步提高疾病诊治效率及临床管理质量。 关键词  偏头痛；规范化诊治；临床循证实践指南 偏头痛 (migraine) 是一种常见的神经系统疾病， 预防性治疗不足、镇痛药物使用过度等情况[3,8~10] 。 其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏 近年来，随着国内外偏头痛相关研究进展，特别是 动性头痛，常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症 降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, [1] [2~4] 状 ，我国1/7 的偏头痛病人可有先兆症状 。根 CGRP) 等新型治疗靶点的发现，偏头痛的治疗手段 据2016 年全球疾病负担(global burden of diseases, 日益更新。因此，制订偏头痛规范化临床诊治流程， GBD) 研究，偏头痛是第二大常见的神经系统失能 更新诊疗理念，对疾病的正确诊断、评估及有效治 [5] 性疾病 ，与焦虑抑郁、睡眠障碍等存在共病关系， 疗具有重要意义。 部分研究亦发现其可能增加罹患认知功能障碍和心 一、方法 [6,7] 脑血管疾病的风险 。我国既往数据显示偏头痛 1. 指南涵盖的范围和目的 的诊断和治疗仍然存在较大不足，病人就诊率仅为 为进一步指导和规范我国临床医师对偏头痛的 52.9%，医师正确诊断率仅为13.8%，且普遍存在 诊断及治疗，本指南在2016 年 《中国偏头痛防治 《中国偏头痛诊治指南（2022 版）》编写委员会名单： 指南专家组成员（按姓氏笔画排序）： 于生元（中国人民解放军总医院）、于挺敏（吉林大学第二医院）、万东君（联勤保障部队第 940 医院）、万琪（江苏省人民医院）、 王小娟（广州市第一人民医院）、王丹（中国人民解放军北部战区总医院）、王贺波（河北省人民医院）、王哲（大连医科大学第一 附属医院）、王盛书（中国人民解放军总医院）、余能伟（四川医学科学院·四川省人民医院）、安翼（赤峰市医院）、刘若卓（中国 人民解放军总医院）、刘恺鸣（浙江大学医学院附属第二医院）、刘振国 （上海交通大学医学院附属新华医院）、刘中霖（中山大学 孙逸仙纪念医院）、刘洋（齐齐哈尔医学院附属第二医院）、曲红丽（厦门大学附属第一医院）、陈建军（丽水市中心医院）、陈春 富（山东省立医院）、陈素芬（南华大学附属长沙中心医院）、何俐（四川大学华西医院）、何秋（辽宁省人民医院）、何耀（中国 人民解放军总医院）、李东芳（山西医科大学第二医院）、李丽 （晋城大医院）、李明欣（山东大学齐鲁医院）、李现亮（广州医科 大学附属第二医