ESC2023急性冠脉综合征（ACS）指南：更新要点总结.pdf

ESC2023 急性冠脉综合征 (ACS) 指南：更新要点总结 欧洲心脏病学会 (ESC) 千 2023 年 8 月 25 日发表了新版《急性冠脉 综合征管理指南》（以下简称《指南》），列出的推荐意见共有 193 条， I 类推荐 106 条， II 类推荐 70 条， III 类推荐 17 条。 指南内容包括：急性 冠脉综合征的诊断，疑似患者的初步治疗，该类患者急性期管理、 抗血栓 治疗、 住院期间管理、 侵入性治疗技术及多支血管病变的管理，以及冠状 动脉非阻塞性心肌梗死 (MINOCA) 的管理和长期治疗等。 一、 急出冠脉综合征的综合管理： 新《指南》强调急性冠脉综合征 (ACS) 临床表现多种多样，患者可 以从无症状到持续胸部疼痛、 血流动力学不稳定或心源性休克、 甚至心脏 骤停，通过综合考虑症状 、 体征、 心电图以及高敏肌钙蛋白的变化，可以 对疑似 ACS 的患者进行诊断、 分级和风险评估。 （图1) : The ACS spectrum 匡l 了了了；飞 巨， 二了了二 NSTE.ACS “印 - i - e} NST它Ml O s ， T Hl C (i)ES 新《指南》强调根据初诊时的 12 导联心电图，快速将 ACS 患者分为 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)和非－ST 段抬高型 ACS (NSTE-ACS) , 以便引导相应的治疗路径（图2)。 ， ， 啊 一了m七，一 、f,已 f i ,13; 上 ＿｀， :伽,13一 ｀ 三，工五一l 篇· · •• 沺 一 一 一 如 -邑 - 一 一 _，了勹? 置l,il山．、一 一 三 I 位 ： 「 回 II |