第5章创伤急救技术大护.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 注意事项 （4）标记时间 结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 当前第29页\共有60页\编于星期三\7点 注意事项 （5）定时放松 为防止远端肢体缺血坏死，一般止血带的总时间不宜超过5小时，每隔30~60分钟松解一次，每次松开2~3min。以暂时恢复远端肢体血液供应。 当前第30页\共有60页\编于星期三\7点 注意事项 （6）解除止血带 应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带（远端组织产生大量组胺类毒素，会引起“止血带休克”）。 当前第31页\共有60页\编于星期三\7点 包 扎 当前第32页\共有60页\编于星期三\7点 包 扎 绷带包扎法 三角巾包扎法 环形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、回返包扎法 当前第33页\共有60页\编于星期三\7点 1、环形包扎法 绷带包扎 适用于绷带包扎的开始、结束及粗细均匀部位伤口包扎 当前第34页\共有60页\编于星期三\7点 2、螺旋形包扎法 适用于直径基本相同的部位。 每圈遮盖上一圈的1/3~1/2 3、蛇形包扎法 与螺旋形包扎类似，但每圈不覆盖 当前第35页\共有60页\编于星期三\7点 4、螺旋反折包扎法 适用于直径大小不一致的部位。 当前第36页\共有60页\编于星期三\7点 5、八字形包扎法 适用于肩、肘、髋 膝关节、足跟、手掌 等关节处 当前第37页\共有60页\编于星期三\7点 6、回返包扎法 适用于断端残端、手掌手背、头部 当前第38页\共有60页\编于星期三\7点 6、回返包扎法 适用于断端残端、手掌手背、头部 当前第39页\共有60页\编于星期三\7点 三角巾包扎: 头部包扎法 三角巾底边向外反折一个边 底边沿眉毛上缘覆盖整个头部，顶端向后垂下 1 2 将两底角沿耳朵上方在脑后交叉至前额打平结 3 将后脑处的顶端向上反折塞入两端交叉处 4 当前第40页\共有60页\编于星期三\7点 三角巾包扎法—肩部伤包扎 将三角巾顶角朝上，放在伤侧肩上，底边包绕上臂上部打结，两底角在对侧腋下打结。 当前第41页\共有60页\编于星期三\7点 三角巾包扎法—胸部伤包扎 将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角打结固定。 当前第42页\共有60页\编于星期三\7点 三角巾包扎法—四肢伤包扎 （1）上肢悬吊包扎法 80° 当前第43页\共有60页\编于星期三\7点 三角巾包扎法--手、足部包扎法 将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定。 当前第44页\共有60页\编于星期三\7点 腹部内脏脱出的包扎方法 伤员双腿屈曲，腹肌放松，严禁将脱出的内脏还纳。 当前第45页\共有60页\编于星期三\7点 异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。 当前第46页\共有60页\编于星期三\7点 应将绷带卷或是毛巾卷放于刺入物两侧，然后用绷带固定，以控制出血，并避免移动 当前第47页\共有60页\编于星期三\7点 固 定 当前第48页\共有60页\编于星期三\7点 固 定 凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便于搬运 当前第49页\共有60页\编于星期三\7点 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担等 自体固定：借助病人的健侧肢体或是躯干。将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。 当前第50页\共有60页\编于星期三\7点 上臂骨折的固定 当前第51页\共有60页\编于星期三\7点 2. 前臂骨折固定法 准备长、短两块夹板，长度超过肘关节至腕关节的长度。伤员屈肘90°，手心朝内。将夹板分别置于前臂的内、外侧，再用绷带固定夹板上下两端。用三角巾大悬臂带悬吊。 当前第52页\共有60页\编于星期三\7点 3. 大腿骨折固定法 无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。 当前第53页\共有60页\编于星期三\7点 在关节处与空隙部位之间放置衬垫 伤员