第二节 骨与关节的基本结构与功能.pptxVIP

第一章总论姓名：高姿单位：康复临床教研室第一节：人体运动学基础第二节：骨与关节的基本结构与功能第三节：肌肉的基本结构与功能第四节：生物力学基本原理第五节：运动生理及生物化学基础骨的形态和构造，骨的载荷及变形，骨的应力与应变，关节的基本结构和辅助结构，关节的自由度及关节运动。掌 握：骨的血管和淋巴管，骨的代谢，骨的功能适应性，骨的生物力学特性 ，直接连结的分类及关节的分类。熟 悉：骨的功能，骨的承载能力，?骨折的生物力学原理，关节的血管、淋巴管和神经，关节的活动度与稳定性。了 解：第二节骨与关节的基本结构与功能第二节 骨与关节的基本结构与功能一、骨的运动学基础（一） 骨的形态、构造与代谢　（二） 骨的血管、淋巴与神经　（三） 骨的功能　骨干覆盖有关节软骨（关节面 f=0.0026）骺骺板第二节 骨与关节的基本结构与功能（一） 骨的形态、构造与代谢骨的形态　（1）长骨 分离、骨折，炎症长骨的形态结构（2）短骨多呈立方形，表面为密质骨，内部为松质骨。多分布于承受压力较大、连接牢固、运动形式较复杂而运动又灵活的的部位，如踝部和腕部。（3）扁骨 多分布于头部、胸部及四肢带部。常围成腔，支持、保护内部器官，如构成颅腔的头颅骨等。（4）不规则骨 其外形极不规则，如椎骨、髋骨。骨的构造　（1）?骨质 分为骨密质与骨松质。长骨的骨密质由外到内分别为外环骨板层、骨单位及内环骨板层。骨松质是由针状或片状的骨板构成，呈网状结构，形成骨小梁。骨的结构骨外膜骨内膜：骨髓穿刺外层：结构致密，固定骨膜内层：疏松，可分化成成骨细胞（2）?骨膜 （3）?骨髓 分为红骨髓与黄骨髓。红骨髓具有造血功能。成人的短骨及扁平骨的松质骨网眼中的红骨髓伴随人的终生。黄骨髓富含脂肪组织，不具有造血功能，但在应急状态下黄骨髓可转化为红骨髓而再次具有造血功能。可分化成破骨细胞三个月一个月3．骨的代谢 在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈线性增长，表现为骨皮质增厚，骨松质更密集，这一过程称为骨构建或称骨塑形。在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建， 骨重建过程可分为5期 。沃尔夫（wollf）定律：骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构。骨重建过程（二）?骨的血管、淋巴与神经1．骨的血管　（1）滋养动脉 滋养动脉通过骨骼表面存在的滋养血管孔进入骨干。 　（2）骨端、骨骺和干骺端血管　由关节周围的血管丛分支而进入薄层骨皮质供应干骺端区。（3）骨膜血管 在骨膜表面，纤维层和肌肉血管广泛吻合形成血管丛或骨膜血管网。2．骨的淋巴管　3．骨的神经血液（三）?骨的功能1．力学功能　（1）支撑功能　（2）杠杆功能　 （3）保护功能2．生理学功能（1）钙、磷贮存机能与物质代谢机（2）造血机能和免疫机能二、骨的运动适应性（一） ?骨的生物力学特性　（二） ?骨的功能适应性　　（一） ?骨的生物力学特性　1．骨的承载能力（1）?骨的强度　骨在承载负荷的情况下抵抗破坏的能力。（2）?骨的刚度　骨在外力作用下抵抗变形的能力。（3）?骨的稳定性 骨保持原有平衡形态的能力。　2．骨的载荷及变形（1）骨的载荷　分为拉伸（a）、压缩（b）、弯曲（c）、剪切（d）、扭转（e）和复合（f）等载荷。骨的载荷形式（2）骨的基本变形　分为拉伸、压缩、剪切、弯曲和扭转等五种基本变形。骨的5种基本变形3．骨的应力与应变（1）?骨的应力 当外力作用于骨时，骨以形变产生内部的阻抗以抗衡外力，即是骨产生的应力。根据作用于骨的力不同，其内部分别会产生相应的应力，如压应力、拉压力等。 　（2）?应变　骨的应变是指骨在外力作用下的局部变形。当骨承受了很重的力并超出其耐受应力与应变的极限时，便可造成骨骼损伤甚至发生骨折。（3）?应力-应变曲线 表示应力和应变之间的关系，分弹性变形区和塑性变形区。在弹性变形区内的载荷不会造成永久性形变（如骨折）。弹性区末端点或塑性区初始点称屈服点。该点对应的应力是产生骨最大应力的弹性形变，亦称为弹性极限。塑性区为屈服点以后的区。此时出现结构的损坏和永久变形。当载荷超过弹性极限后，骨发生断裂即骨折。（4）?骨应变能量应力-应变曲线4．骨的生物力学特性　（1）骨组织的基本生物力学特性　 1）各向异性 2）弹性和坚固性 3）抗压力强、抗张力差 4）耐冲击力和持续力差 5）应力强度的方向性 6）骨的强度和刚度 7）机械力对骨的影响 8）骨是人体理想的结构材料（2）?骨受载时的生物力学特性　 1）骨对应力的反应 2）骨密质在受载时的生物力学特性 3）骨松质在受载时的生物力学特性5．骨折的生物力学 骨的完整性或连续性中断时称骨折。常见原因有直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累劳损及骨骼疾病。（1）?骨的受载形式与骨折类型的关系　由拉力、压力、旋转、弯曲和压力联合