传统手术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观察.docx

传统手术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观察 摘要：目的：探究治疗阑尾炎手术方法中小切口切除术与传统手术治疗的临床效果。方法：选取我院2021年3月~2022年收治的阑尾炎患者100例，使用数字表法随机分成实验组（50名患者应用小切口手术方式进行治疗）与对照组（50名患者使用传统手术方式进行治疗）两组。观察两组患者治疗总有效率、临床指标以及患者出现不良反应情况。结果：实验组患者临床指标较对照组恢复用时快（P0.05）；实验组患者治疗总有效率高于对照组患者（P0.05）；实验组患者出现不良反应几率低于对照组患者（P0.05）。结论：在阑尾炎治疗中采用小切口手术方式能够加快临床指标的恢复、提高治疗效率、降低患者出现不良反应几率。 关键词：小切口切除术；传统手术；治疗阑尾炎 阑尾炎是指阑尾管腔出现堵塞以及伴随细菌感染导致阑尾发生炎性改变，引起患者以右下腹疼痛为主要表现的病症。是临床中常见的急腹症之一，可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种[1]。除剧烈疼痛外，初期还会伴有腹胀、恶心、厌食等情况，随着病情加重患者会出现乏力、高热、心率加快。因此一旦确诊，要及时采取措施进行治疗，以免发生穿孔情况发，危及患者生命安全[2]。传统治疗方式往往是采用开腹的手术方式来切除阑尾，以达到治疗效果。虽然能从根本上达到治疗阑尾炎的临床效果，但是通过开腹方式治疗床上口较大，对患者机体伤害较大，不利于预后恢复。小切口切除术较传统手术方式具有对患者机体伤害小、手术时长短、患者预后效果好等优势，为进一步探究治疗阑尾炎的手术方式以及临床效果，先选取我院100名阑尾炎患者为例，观察对比小切口切除术与传统手术治疗效果，很具体内容如下。 1资料与方法： 1.1一般资料：选取我院2021年3月~2022年收治的阑尾炎患者100例，使用数字表法随机分成实验组与对照组两组，每组50名患者。其中对照组患者男性23人，女性27人，年轻在19~48岁之间，平均为（35.31±12.56），急性阑尾炎21名，慢性阑尾炎29名；实验组患者男性21人，女性29人，年轻在18~47岁之间，平均为（35.21±12.26），急性阑尾炎18名，慢性阑尾炎32名，两组患者基本资料对比不具有统计学意义（P0.05）。 1.2纳入与排除标准 纳入标准：①患者发病72小时；②确诊为阑尾炎临床资料完整；③具有明显的临床症状；④符合手术要求无手术禁忌；⑤本人及家属自愿参与研究并签署知情同意书。 排除标准：①患者伴有其他重大疾病；②患者具有精神疾病或是意识不清醒无法正常交流；③患者依从性较弱。 1.3方法：两组患者进行常规检查，监测患者体征， 对照组：应用传统手术进行治疗，帮患者调整到仰卧体位后，对患者进行硬膜外麻醉，按压痛感最强处进行手术切口手术，开口为8cm左右，患者腹部内部暴露后，对其进行检查找到阑尾并切除，处理后将创伤口进行缝合，术后患者予以应用抗生素药物。 实验组：采用小切口切除术，帮患者调整至仰卧位置，常规消毒后，对患者进行硬膜外麻醉，利用B超辅助找到病灶位置，确定手术开口位置，开4cm左右小切口，逐层将患者皮肤至腹膜切开，并找到阑尾位置进行切除[3]。做好结扎处理，依次缝合创伤口，术后对患者实施抗生素药物。 1.4观察指标 记录两组患者临床指标（术中出血量、手术时长、术后排气时间、VAS疼痛评分、出院时间）进行比较。其中VAS由患者根据自己感受进行记录，(0~10)分，分数越高，痛感越明显。 根据临床经验以及相关诊断标准对患者治疗效果进行判断，患者临床症状完全消失，身体健康，术后创伤口恢复完好，为治愈；患者病灶基本切除，症状逐步消失，手术切口恢复较好，只有微微红肿情况，为有效；患者病灶切除不完全，治疗效果不明显，或创伤口恢复不理想为无效[4]。总有效率为治愈与有效总占比。 观察两组患者术后出现不良反映情况，两组进行对比。 1.5统计学 （%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以?2、t检验；P0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。 2结果 3.1比较两组患者临床指标水平 通过数据得知，实验组患者术中出血量、手术时长、术后排气所用时长、疼痛评分、以及出院时间的临床指标均优于对照组患者，用时均低于对照组患者，数据对比具有统计学意义（P0.05），实验组患者预后恢复的更好。见表1 表1两组患者临床指标水平对比（±s） 项目 例数 对照组 实验组 T P 术中出血量(ml) 50 41.03±2.64 14.92±2.31 52.631 0.000 手术时长（min） 50 49.87±7.85 30.47±7.23 12.854 0.000 术后排气时间（h) 50 24.61±2.31 15.58±2.08 20.541 0.000 VAS疼痛评分 50 3.