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第二节 偏瘫患者的体位转移技术 当前第31页\共有88页\编于星期二\2点 一、床上转移活动 1.床上翻身 (1)从仰卧位到患侧卧位 (2)从仰卧位到健侧卧位 2.床上卧位移动 3.由卧位到床边坐 (1)独立从健侧坐起 (2)独立从患侧坐起 (3)治疗师辅助下坐起 4.由床边坐位到卧位 (1)独立从患侧躺下 (2)独立从健侧躺下 (3)治疗师辅助下躺下 当前第32页\共有88页\编于星期二\2点 二、坐位与立位之间的转移 1.独立转移 (1)由坐位到立位 (2)由立位到坐位 (3)利用椅子轮椅进行 坐-立位之间转移 2.辅助转移 (1)由坐位到立位: (2)由立位到坐位: 当前第33页\共有88页\编于星期二\2点 三、 床与轮椅之间的转移 1.独立由床到轮椅的转移 2.辅助下由床到轮椅的转移 当前第34页\共有88页\编于星期二\2点 四、轮椅与坐厕之间的转移 1.独立由轮椅到坐厕的转移 2.辅助下由轮椅到坐厕的转移 当前第35页\共有88页\编于星期二\2点 1.独立由轮椅到坐厕的转移 当前第36页\共有88页\编于星期二\2点 2.辅助下由轮椅到坐厕的转移 当前第37页\共有88页\编于星期二\2点 五、进出浴盆 1.独立的由坐位进出浴盆 2.辅助下由坐位进出浴盆 当前第38页\共有88页\编于星期二\2点 1.独立的由坐位进出浴盆 当前第39页\共有88页\编于星期二\2点 2.辅助下由坐位进出浴盆 当前第40页\共有88页\编于星期二\2点 一、脑瘫患儿体位转移技术 1.从卧位坐起 患儿俯卧或仰卧位,治疗师一手扶住其胸部或背部,一手转动其髋部成侧卧位,然后向下向后按髋部,使患儿能用一侧上肢支撑身体坐起。 第四节 脑瘫患儿的体位转移技术 返回 当前第41页\共有88页\编于星期二\2点 ①患儿坐在椅子上,治疗师面向患儿,将其双脚平放于地面上。 ②治疗师一手按住患儿膝部,使其身体向前倾,另一手放在患儿臀部稍稍向上托起。 ③当患儿臀部抬离椅面时,治疗师扶住患儿肘部,保持其身体向前倾,并帮助患儿伸直髋部站立。 ④患儿站起后,治疗师扶着患儿胸部和膝部,避免其向后倾倒。 2.从坐位站起 当前第42页\共有88页\编于星期二\2点 ①患儿先由双膝跪位变为单膝跪位:治疗师跪坐于患儿身后,固定一侧下肢,使患儿重心转向固定的一侧下肢,抬起另一侧下肢使该侧足平放于地板上,成单跪位。 ②治疗师帮助患儿身体前倾,并把重心移至前腿。 ③治疗师一手扶着患儿下胸部帮助站立。 ④站立后,治疗师一手固定双膝,另一手固定腰骶部,保持髋部伸直,并使重心前移,保持平衡。 3.从跪位站起 当前第43页\共有88页\编于星期二\2点 1.基本原则: (1)怀抱患儿时要注意抑制其异常姿势、保持良好姿势。 (2)将患儿从床上抱起和放回床上时应注意抑制异常姿势反射,而不是强化之。 (3)怀抱患儿应使之感觉舒适和安全。 二、脑瘫患儿的抱法 当前第44页\共有88页\编于星期二\2点 (4)头控制差而双手能抓握的患儿,可令其双手抓住抱者的衣服,环搭抱者的颈、肩部,并且不要把这种患儿背在背后,这样会使他的头部后仰或倾倒。 (5)怀抱患儿时,应尽量避免其面部靠近抱者胸前,要让患儿能观察周围环境。 (6)尽量让患儿学习控制自己身体的方法。 当前第45页\共有88页\编于星期二\2点 (1)高张型(痉挛型) 患儿的抱法:家长一手托住患儿臀部,一手扶住肩背部,将患儿竖直抱在怀里,将其两腿分开,分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部前后侧,从而达到牵张下肢内收肌痉挛的目的。 返回 2.不同类型脑瘫患儿扶抱方法 当前第46页\共有88页\编于星期二\2点 (2)低张型(软瘫型) 患儿的抱法:要使患儿头、躯干竖直,家长一手托住患儿臀部,使其背部依靠在家长胸前,以防患儿日后发生脊柱后突或侧弯畸形,也有利于训练患儿的正确的躯干竖直姿势。 当前第47页\共有88页\编于星期二\2点 第五节 被动转移技术 返回 当前第48页\共有88页\编于星期二\2点 1.基本原则 (1)机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转移。 (2)使用前应评定患者的身体状况及精神状况,以确定患者是否能独立操作。 (3)应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。 (4)升降机的操纵必须简单。 第五节 被动转移技术 当前第49页\共有88页\编于星期二\2点 (5)因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移,故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间。 (6)他人帮助操纵升降机时,要求帮助者能正确使用升降机,及时发现故障、危险等情况,
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