双相情感障碍疾病介绍-PPT课件.ppt

* * 双相情感障碍疾病介绍 我曾经历过这样的心理变化…… 生命就像一条大河，时而宁静，时而疯狂…… 情绪就像坐过山车，时而沉郁，时而狂暴…… 双相情感障碍是什么？ 双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。 双相情感障碍的体验？ 躁狂 轻躁狂 轻度抑郁 重度抑郁 正常 为什么是我得病？ 遗传因素 可能的神经生物因素 神经递质假说 细胞信号传导假说 这个疾病对我的伤害有多深？ 自杀风险增高 健康寿命减少 人际关系受损 家庭压力和经济负担增加 未经治疗时间越长越难治 双相障碍发作期，可能会导致你失去自控能力、判断能力和正确自我评价的能力。但是不是每一次发作都会导致情绪和行为的反常。 我是疯了吗？ 相反的，某些轻躁狂期间，往往是人的创造力和工作效率最高的时候。 我是唯一痛苦的人吗？ 双相障碍的起病年龄通常为15－19岁 成人双相障碍发病率大约为5－8％。 我属于哪种分型？ 双相I型障碍 双相II型障碍 环性心境障碍 未特定的双相障碍 我的痛苦会一直延续吗？ 双相障碍积极治疗很重要。适当的治疗可以有效改善症状。 即使是情感稳定期，也要继续检测，预防未来的发作。 如何治疗？ 药物治疗 非药物治疗 教育 心理治疗 电休克治疗 住院治疗 终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要！ 什么是药物治疗？ 根据当前症状和既往用药反应、合并症的情况，综合用药。一般进行性服用至少2－3种药物。 为什么教育和心理治疗如此重要？ 教育患者更主动参与治疗 帮助患者和家庭进一步了解情感发作的因素，配合治疗。 实现患者与更新的治疗方案的同步。 患者对早期复发症状识别的训练。 家庭成员和患者的减压训练。 家庭成员和患者对症状的心理适应。 小结 双相抑郁是终身疾病 早期积极治疗，预防 复发很重要 主要通过药物治疗 积极配合医生是治疗 的关键 谢谢 * * 双相情感障碍是一种导致患者心境、思维、精力、行为异常甚至波动的脑病。它会使患者的情绪在异常高涨或易激惹和冷落绝望之间戏剧性地反复波动。伴随情绪波动还会出现行为和精力的剧烈变化。在两种情感发作间期有正常的情绪状态。即使在情感正常状态，患者仍有躁狂或抑郁复发的危险。 * 双相情感的主要心境状态有： 躁狂：情绪高涨或严重的易激惹为特征，还包括下列表现：睡眠需要减少、言语增多、语速加快、注意力不集中、目标行为增多、精神运动性激越、性活动亢进。感觉自己智力过人、思维迅速、跳跃。自信心膨胀或夸大。甚至出现精神病性症状。 轻躁狂：短暂的、轻微的没有明显异常表现的躁狂状态。患者感到高涨，但并没有达到疾病状态。不切实际的乐观和激惹。睡眠需要减少，言语和活动迫促。 抑郁:抑郁是情绪谱极端低落的一头，以悲伤÷愉快感缺乏，兴趣减退和精力减退为特征。还有以下表现：优柔寡断，自杀观念，自罪，羞耻或后悔。他们往往认为自己对一生中的错误以及他人的困难负有不可推卸的责任。严重的抑郁症患者会有自杀观念和自杀企图。 混合发作：指同时有躁狂和抑郁的发作，患者可能同时处于危险的精力旺盛和情绪绝望的状态。患者可能体验到典型的激越，精力充沛，坐立不安，同时又感到无价值和自卑。 情感正常：指情绪“稳定”的时期，出现在躁狂、抑郁发作的间期 * 双相障碍是多基因共同作用的结果，可靠证据表明双相情感障碍存在遗传倾向。同卵双生子实验证明，一个患有双相障碍，另一患病的比率高达80－85％；而异卵双生子比例则为20％左右。 一种或几种神经递质水平的不规则改变可能导致躁狂或抑郁的发生。双相障碍患者的脑部两个主要脑区（下丘脑和脑干）的信号传导细胞比正常人增多30％。 也有学说认为双相障碍是由于调节情绪或心境相关的神经元发生错误的细胞内信息联接，从而导致连锁反应，引起脑内部分区域肥大或增生过度，而其他区域发生萎缩。 第一次发病可能没什么诱因，表现可以为抑郁、躁狂、轻躁狂或混合发作中的任何一种。通常以抑郁发作为多。发作缓解后进入平静期，间隔一段时间后可能毫无征兆会出现新一轮的发作。 双相障碍是一个终生的疾病，如果不加治疗，发作周期越来越短，会给个人和家庭带来严重的影响。 至少25％的双相障碍患者至少一次企图自杀，而至少有1/5的患者实施过自杀。而长期双相障碍患者大脑某些区域的神经元容易丧失和萎缩。出现认知障碍。在美国，大约将近60％的双相障碍患者出现了物质滥用的情况。而双相障碍患者的DM发病率可能会升高2－4倍。如果没有恰当治疗，双相障碍患者可能会丧失10－12年正常的躯体寿命。 未经治疗时间越长，双相障碍将变的越难治疗。如果发作变得更没有明确诱因，发作的循环会变得更快更频繁。两次发作间的缓解不完全，患者常常会残留一些情感或认知障碍。 双相障碍患者的人际关系往往粗暴不良，愤怒、敌对、混乱、挥霍、冲动行为、