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郑州市公共租赁住房申请家庭成员收入证明
(中等偏下收入家庭)
姓名性别
工作单位户籍地址居住地址
出生日期身份证号码
该同志在我处前 5 个月共领取 元, 本 月 领 取 元 , 6 个 月 平 均 领 取
单位意见
元,特此证明。
负责人签字: 工资发放部门(盖章) 年 月 日
经办人 联系电话
我单位所出具的收入证明,真实无误,如查出有虚假内容,愿承担一切法律责任。
单位承诺
负责人签字: 单位:(盖章)年 月 日
经办人 联系电话
郑州市公共租赁住房申请家庭收入核对报告
(中等偏下收入家庭)
申请人姓名
身份证号
家庭人口数(人)
家庭住址
家庭月人均收入(元)
联系电话
称谓 姓名
性别
年龄
工作单位 月收入(元)
申请人
家庭成员收
入情况
收入合计
本人郑重承诺:以上所填写内容真实无误,如有虚假,本人愿承担一切法律责任。
申请人(签名): 年 月 日
根据相关规定,对申请人及共同申请人的申请材料的完整性进行了验收。社区意见 经办人(签字): 审核人(签字): 单位:(盖章)
街道办事处或乡镇人民政府审核
意见
年 月 日根据申请人提供资料、户籍核查结果以及公示等情况,测算出该户家庭月人均
收入 元。
经办人(签字): 审核人(签字): 单位:(盖章)
年 月 日根据相关规定,对该户家庭收入情况进行了多部门联合核查,最终确定该户家
庭月人均收入属于:
区、管委会民政部门核查意见
□持有《城市居民最低生活保障金领取证》家庭
□持有《郑州市城市低收入家庭救助证》家庭
□低保标准 2-2.5 倍(含 2.5 倍)收入家庭
□低保标准 2.5-4 倍(含 4 倍)收入家庭
□低保标准 4-6 倍(含 6 倍)收入家庭
□低保标准 6 倍以上收入家庭
□提供资料不能比对收入家庭
经办人(签字): 审核人(签字): 单位:(盖章)
年 月 日
填 1、社区工作人员在受理申请时,请认真核对申请人证件,确保个人信息的填表 写与申请人提供证件内容一致。
说 2、家庭收入的核算方法参照《郑州市城市低保家庭收入核算办法》(郑民〔2006〕 明 54 号)的有关规定执行。
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