儿童间隙保持器的临床应用指南.pdfVIP

ICS 11.060.01 CCS C05 T/CHSA 中 华 口 腔 医 学 会 团 体 标 准 T/CHSA XX—2021 儿童间隙保持器的临床应用指南 Guidelines of Clinical application for child space maintainer （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 2021 - ×× - ××发布 2021 - ×× - ××实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA 03—2019 儿童间隙保持器的临床应用指南 1 范围 本指南规定了儿童间隙保持器应用过程中的术语、从儿童间隙保持器应用的临床意义、类型、适应 证、操作步骤、术中及术后操作注意事项、术后维护等方面对这项技术进行规范，并针对儿童间隙保持 器应用的特殊情况进行说明。 本指南适用于中国各级医疗单位的医务人员在乳牙早失时正确、规范地使用间隙保持器。 2 术语及定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 间隙保持器 (space maintainer) 间隙保持器是通过维持早失牙间隙以保障牙弓长度的一种口腔装置，具有使用简单、经济适用、坚 固持久等特性，能够在不影响患儿正常生长发育的同时，确保牙合关系的正常建立。 2.2 带环或全冠丝圈式间隙保持器 (band/crown loop space maintainer) 是在选择的基牙上装配带环或全冠，在缺失牙处通过弯制的金属丝来维持缺隙的近远中距离。 2.3 舌弓式间隙保持器 (lingual arch space maintainer) 舌弓式间隙保持器是在两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定带环，用不锈钢丝按照牙弓形态弯制舌 弓焊接于两侧带环的舌侧，以保持牙弓周长的下颌固定式间隙保持器。 2.4 Nance 弓（腭弓）式间隙保持器 (Nance maxillary holding arch space maintainer) Nance弓（腭弓）式间隙保持器是在上颌两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定带环，不锈钢丝按照 上腭形态弯制腭弓贴合于腭穹窿处，腭弓前端位于上腭皱襞处增加树脂腭盖板，并将腭弓焊接于两侧带 环的舌侧，以保持牙弓周长的上颌固定式间隙保持器。 2.5 可摘式间隙保持器 (removable space maintainer) 可摘式间隙保持器 (removable space maintainer) 是一种过渡性修复体也叫做儿童可摘局部义齿， 通常由基托、固位体及塑料义齿组成，可以最大程度恢复患儿的牙列完整。 2.6 远中导板式间隙保持器 (distal shoe space maintainer) 远中导板式间隙保持器是用第一乳磨牙做基牙，戴入金属预成冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入 第二乳磨牙远中根或远颊根牙槽窝内，远中导板垂直部贴合于未萌出的第一恒磨牙近中面，以维持第二 乳磨牙早失间隙。 1 T/CHSA 03—2019 3 间隙保持器概述 3.1 乳牙早失后的间隙变化 乳牙早失后，因邻牙移位，对颌牙伸长，使间隙的近远中径和垂直径变小。乳牙早失时患儿年龄越 小，牙列越拥挤，间隙变小的可能性就越大。 乳切牙早失，由于恒切牙均比乳切牙大，在颌骨的发育过程中，前牙区牙槽骨增长显著，以容纳恒 切牙。所以，乳切牙早失，间隙变小或消失的可能性较小。 乳尖牙早失，乳尖牙常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而过早脱落。间隙极易变小，甚至消失，致使 恒尖牙异位萌出。 乳磨牙早失，第二乳磨牙早失发生间隙丧失的情况较第一乳磨牙多见。若第一恒磨牙正在萌出时， 乳磨牙早失，间隙很容易缩小或消失。尤其第二乳磨牙早失，间隙变化明显。 3.2 间隙保持的意义及适应证 间隙保持是指在乳牙早失的部位戴入间隙保持器，维持早失牙的近远中和垂直间隙