消毒隔离知识培训48065PPT课件.ppt

. . 消毒隔离知识培训 北京康复医院 防感控办 2018.08 预防控制医院感染的关键是消毒隔离 消毒灭菌的前提必须是清洁卫生 预防和控制预防感染必须切实做到： 控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主 易感宿主 感染源 传播途径 一、清洁消毒 二、隔离技术 一、清洁消毒 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 消毒是切断传播途径的重要措施 消毒的方法分类 物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。 化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法。 常用的化学消毒剂： 根据消毒的效力： 1、高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。包括：含氯消毒剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。 2、中水平消毒：杀灭除细菌芽孢的以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。包括：碘类、醇类和氯乙定的复主、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。 3、低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂等。 消毒隔离管理制度 医务人员应按照国家有关规定，定期接受医院消毒技术培训、掌握消毒相关知识，并严格执行消毒隔离制度。 严格按照卫生部《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。 1、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则。 2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。 3、检查每位患者后洗手。病房医师查房时检查病人之间要注意手消毒。 4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。 5、碘伏、酒精开启后，超过一周不得使用。 医院消毒灭菌管理制度 （一）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 （二）选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药械，并按照批准使用的范围和方法使用。 （三）消毒剂的使用，应当按照生产厂家提供的说明书进行，说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、批号、有效期等。 消毒灭菌基本原则 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 2、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 病房的清洁消毒与隔离 （一）应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。 （二）应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求： 1、进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌； 4、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定； 5、一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。 （三）诊疗用品的清洁与消毒 1、重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1?310.3的规定进行清洗、消 毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。 2、湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。 3、治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。 （四）患者生活卫生用品的清洁与消毒 1、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。 2、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。 3、对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。 （五）床单元的清洁与消毒 1、应进行定期清洁和（或