正常发育规律.ppt

四、言语发育 新生儿 啼哭 3-4个月 咿呀学语声 6个月 可发爸、妈等唇音 9个月 开始模仿成人发音 12个月 有意识的叫“爸爸”“妈妈” 1岁~1岁半 言语发育的迅速时期 2~3岁 言语关键时期 五、认知发育 认知过程是最基本的心理过程，是获得和利用知识的过程。 儿童认知的发展是连续的、有顺序的，是从简单到复杂、从低级到高级的螺旋式发展过程。 包括注意、记忆、学习、思维的发育。 1、注意发育 无意注意：3岁以前 有意注意：3岁以后开始发展，3-4岁还不稳定，5-6岁开始能够独立组织和控制自己的注意。 3个阶段： ①通过成人的言语指令而引起的有意注意 ②通过自己扩展了的外部语言调节控制注意 ③通过内部语言的指令来调节和控制自己的注意 ①注意的发生：新生儿就有注意，实质是先天的定向反射，是无意注意的最初形态。 ②注意的发展：婴儿期，注意选择性发展 ③共同注意： 特点：①注意的稳定性逐渐增长，即集中注意的时间越来越长 ②注意的广度不断扩大，即同一时间内注意的对象的数量越来越多 ③注意的分配能力不断增强，即同一时间内把注意分向更多不同对象 ④注意的转移能力不断发展，即能将注意很快从一种活动转向另一种活动 图1 身体组织及器官的四种生长模式 2、生长发育的渐进性 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律，即有先有后，快慢不一。 生长发育的程序出现由头到尾，由近到远，由粗到细，由动到静，由低级到高级、由简单到复杂的规律。 生长发育虽然按照一定规律发展，但在一定范围内因受遗传和环境因素的影响，存在相当大的个体差异。这种差异不仅表现在生长发育的水平方面，而且反映在生长发育的速度、体型特点、达到成熟的时间等方面。每个人生长发育的“轨迹”不会完全相同，即使在一对同卵双生子之间也存在着微小的差别。 3、生长发育的个体差异 （二）中枢神经系统的发育 小儿神经系统发育最早，出生时大脑外形与成人相似，出生时神经细胞数目已和成人相同。 3岁时脑细胞分化基本完成。 8岁时与成人相似。 中枢神经系统的发育 （1）脑的形态结构 重量（4-5岁）、细胞数量（出生时）、髓鞘（4岁）、突触 （2）脑发育的关键期 结构和功能上都有很强的适应和重组能力 （3）脑的可塑性 经验可改变脑的结构并影响其功能，未成熟脑的可塑性最强 脑的可塑性表现为可变更性和代偿性 （4）脊髓 随年龄而增长，胎儿期脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎 （三）神经反射发育 1、种类 无条件反射：出生时就有的生理反射，如吸吮、吞咽、呕吐、呼吸、咳嗽、持握、瞳孔对光、排尿、排便等反射。 条件反射 2、神经反射的发育的情况 小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度，分为4大类： 出生即具有，终身存在的反射：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射等 出生即具有，随后消失的反射：吸吮反射（1岁消失）、握持反射和拥抱反射（2-4个月后消失） 出生时未能引出，以后逐渐稳定的反射：肌腱反射、腹壁反射等 生后一段时间内可存在的病理反射，凯尔尼格征、布鲁金斯基征（3-4个月）、巴宾斯基征（2岁以内）无临床意义 出生后逐渐建立，终生存在的反射：立直反射（3-4个月）及平衡反应（6个月） （四）骨骼肌肉系统发育 1、骨骼 骨化中心 骨骼的生长有两种方式： ①干骺端成骨， 长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化； ②骨膜成骨， 扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。 骨化的过程较长，自胎儿期开始，直至成年期完成 甲状旁腺分泌的激素控制骨化中心的形成。 2、肌肉和脂肪 儿童早期，脂肪组织的发育较肌肉组织为快。 青春期才有明显的肌肉组织，男孩的具有力量，女孩的富有弹性。 脂肪细胞的发育有三个关键期： ①产前的最后3个月 ②2-3岁间 ③11-13岁间 （五）内脏系统发育 1、心脏血管系统 2、呼吸系统 3、消化系统 4、肾脏 5、体液 二、感觉和感知发育 视感知的发育 听知觉的发育 嗅觉和味觉的发育 触感知（皮肤感觉）的发育 空间知觉的发育 物体知觉的发育 1、视感知发育 新生儿 注视距离15-25cm 2个月 出现头眼协调，能水平、上下跟随移动物体90°；能对某些波长（红色和蓝色）的光做出分辨 4个月 视觉的适应能力已接近成人 4个月 头眼协调好，能跟随移动的物体180 °，环形跟随 6个月 能跟随落地的物体，改变体位协调视觉，视敏度已 达成人正常水平 2岁 区别垂直线与横线 5岁 能区别各种颜色 2、听知觉的发育 胎儿