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模块二;课题三;婴幼儿喂养照护;能力目标;婴幼儿生长发育迅速,对各类营养素需求较高,但同时胃容量小、消化能力较弱。婴幼儿的营养用于维持基础代谢和促进生长发育的能量消耗,科学喂养对婴幼儿的健康成长至关重要。;婴幼儿常见的喂养方法有纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养。无论采取哪种喂养方法,都应保证给予婴幼儿充足的营养。
1.纯母乳喂养
纯母乳喂养是指6个月以内的婴儿只吃母亲的乳汁,未添加任何其他乳制品及动物乳汁的喂养方式。母乳是婴幼儿最理想的食物,是最适合6个月以内婴儿生长的天然营养品。;(1)母乳喂养的优点
1)提供足够的营养:母乳中所含蛋白质的成分和比例会随着婴幼儿的成长做相应的改变,以适应婴幼儿不同时期的需要。母乳中所含乳蛋白和酪蛋白的比例最符合婴幼儿需要,能够保证氨基酸完全代谢,而不会积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。另外,母乳中的半胱氨酸和氨基牛磺酸含量较高,有利于促进婴幼儿智力发育。
2)保护婴幼儿健康:母乳中含有多种免疫成分,能增强婴幼儿抗病能力,尤其是初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA,能增强婴幼儿呼吸道抵抗力。母乳中的乳糖有助于乳酸杆菌和双歧杆菌生长,乳铁蛋白能有效抑制大肠杆菌生长,从而起到保护肠黏膜、增强肠道抵抗力的作用。此外,母乳喂养简洁、方便、及时,奶水温度适宜,也减少了婴幼儿细菌感染的风险。;3)增进母婴情感:母乳喂养能使婴幼儿感受到更多的母爱,增进母婴情感,增加婴幼儿安全感。
4)有利于产妇产后恢复:母乳喂养可以促进产妇子宫恢复,减少产后出血,降低产妇患乳腺癌和卵巢癌的风险,帮助产妇尽快恢复体型。
;(2)母乳喂养的姿势
1)侧卧式哺乳姿势:产妇身体侧卧在床,婴幼儿侧身和产妇面对面,腹部贴在一起,婴幼儿的嘴和产妇的乳头保持水平,如图所示,还可用枕头支撑婴幼儿后背。此种姿势适合剖宫产产妇,可以避免压迫伤口,同时有利于产妇夜间哺乳。
;2)橄榄球式(环抱式)哺乳姿势:产妇采取舒适的坐位,将婴幼儿夹在一侧手臂下,用枕头托住婴幼儿身体,前臂支撑婴幼儿背部,婴幼儿面向产妇,紧挨??产妇身体,婴幼儿的嘴和产妇的乳头保持水平,产妇用另一只手固定乳房,将乳头放入婴幼儿嘴里,如图所示。此种姿势适合剖宫产及产妇乳房过大、婴儿太小或双胞胎等情况。;3)摇篮式(横抱式)哺乳姿势:产妇采取舒适的坐位,用肘关节内侧支撑婴幼儿的头部,用枕头托住婴幼儿身体,使婴幼儿的腹部紧贴产妇的身体,产妇用另一只手托起乳房,将乳头放入婴幼儿嘴里,如图所示。此种姿势最常见,适合顺产的产妇。;4)交叉式哺乳姿势:产妇采取舒适的坐位,双腿上垫一个枕头,一只手从下面握住婴幼儿的头枕部,手腕尽量保证在婴幼儿两肩胛之间,拇指和其余四指分开,分别贴在婴幼儿头部两侧的耳后,如图所示。此种姿势有助于婴幼儿含接乳头,适合吸吮困难和出生时体重较小的婴幼儿。;(3)婴幼儿正确的含接姿势
正确的含接和有效的吸吮是母乳喂养成功的关键。产妇常采用“C”字形手法托乳房,如图所示:拇指置于乳房上方,其余四指置于乳房下方,托住整个乳房,手指尽量远离乳晕。不要用手夹着乳头往婴幼儿嘴里放,否则会堵住乳头上下的乳腺管,影响婴幼儿吸吮。;产妇用乳头刺激婴幼儿的嘴巴,当婴幼儿的口张到足够大时,将乳头及大部分乳晕放在婴幼儿口中。婴幼儿的嘴唇应包住乳头和乳晕,下巴紧贴乳房,如图所示。;婴幼儿正确的含接姿势有以下几个要点:嘴张得很大,下唇向外翻;舌头呈勺状,环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;口腔上方有更多的乳晕;慢而深地吸吮,有时突然暂停;能看到或听到吞咽。
哺乳结束时,用一只手轻压婴幼儿下巴,待婴幼儿自然松嘴后拔出乳头,然后挤出几滴乳汁涂抹在乳头周围,在乳头上形成保护膜,以预防乳头皲裂发生或促进乳头皲裂愈合。
(4)母乳喂养的注意事项
1)喂养时避免奶水太急,以免发生呛奶。
2)喂养过程中,注意防止乳房堵住婴幼儿鼻孔而发生窒息。哺乳后应将婴幼儿竖抱,用空心掌轻轻拍打其后背,婴幼儿打嗝后再让其躺下。;2.人工喂养
人工喂养是指产妇因没有母乳或各种原因不能进行母乳喂养时,只能选择牛、羊配方乳或其他代乳品喂养婴幼儿的方法。人工喂养虽略显复杂,但只要细心,同样可以达到较好的喂养效果。
(1)奶具的选择、清洗和消毒
尽量选用与产妇乳头相似的奶嘴,如异戊二烯胶、硅胶制成的奶嘴没有橡胶味,婴幼儿一般容易接受。玻璃奶瓶内壁光滑,容易清洗和消毒,最适合婴幼儿。市面上安全塑胶PPSU(聚亚苯基砜树脂)材质的奶瓶也可以选择。
;每次喂完奶后都要立即清洗奶具,特别是夏季,天气炎热,奶液容易发酵变质、滋生细菌。清洗时先把残余的奶液倒掉,用清水冲洗干净,或者使用安全无毒的清洁剂,用奶嘴刷和奶瓶刷刷干净,特别是瓶颈和螺旋处。
清洗完的奶具需要定时消毒,一般采用以下三种消毒方式:
1)煮沸消毒:准备一个专门的消毒锅,装入适量清水(以完全淹没所有
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