方剂学（全套课件961P）.docx

方 剂 学 方剂学教研室 绪 言 一、方剂和方剂学 中医治病的思维模式 患 四 诊 者 → 法 方 药 状征 证—→立法—→方—→ 药 辨证 在中医辩证论治的指导下，选择适宜的 药物，酌定剂量，按照方剂组方原则配伍而 成的、针对某具体病证的方案。 一张中医处方的构成不是简单的药物的 拼凑，而是要遵循一定的程序与原则，即所 谓“方者法也，剂者齐也。”故名为“方 剂”。 方 剂 的 产 生 方剂最初是临床医家治疗疾病用药经验的记载； 医家们逐渐认识到某些药味的配合使用与某些病证 有着固定的疗效关系(“方证对应学说” ) , 这 些 有着特定适应病证的有效配方，逐步演化为“成 方”; 成 方，便是中医临床防治疾病的有效工具，同时也 成为方剂学中的主要内容。 方 剂 与 药 物 的 关 系 药物是方剂的基础，方剂是药物治病的进一 步发展 药有个性之特长，方有合群之妙用 药的作用只有在方剂中才能更好发挥，方剂 只有有目的有法度地运用药物才能更有效地 防治疾病。 研究方剂的基本理论 (组成、功用、主 治与方剂配伍规律)、 临床应用 ( 及现代药 理机制)的 一 门学科。 方剂学的基本任务：阐明方剂与病证、治法之间 的关系；揭示构成方剂的诸要素与功效之间的关系。 方剂学的地位 方剂学的地位 二、 二、 1. 是中医治病的主要手段； 2. 是联系中医理论与临床的桥梁； 3. 是中医药研究的突破口。 三、 学习方剂学的目的 1. 认识和掌握证法方药的关系，临床正 确应用方剂； 2. 研究和掌握方剂的立方方法、配伍规律， 创立新方； 3. 了解方剂研究的思路与方法，进一步研 究方剂的理论与复方作用机制。 四 、 方 剂 学 的 学 习 方 法 理解：应用基础课程认识方、证、药-这一 方剂学的最基本特征； 比较：类方对比；药物配伍比较。 背 诵 ：重点内容、方歌的背诵。 实 践 ：基本功训练 第同学 少剂学发展简 一、萌 芽 形 成 期 (先秦两汉，公元220年以前) 1. 认 识 单 味 药 阶 段 (三 皇 五 帝 ， 夏 商 周 ) 2. 方 剂 的 形 成 阶 段 ( 春 秋 战 国 、 汉 ) 《五十二病方》、 《黄帝内经》、 《伤寒杂病论》 《 黄 帝 内 经 》 奠 定 了 方 剂 学 的 理 论 基 础 1)治则、治法理论体系的建立； 2)方剂制方方法、组方原则的提出。 多《伤寒杂病论》奠定了方剂学辨证立法， 组方用药的理论体系 一是创立了“理、法、方、药”贯串 一体的辨证论治体系，使“辨证立法，以 法选药，以法组方成为方剂组方、选方 的基本思路和方法； ■ 二是将《内经》提出的组方、制方理论付诸实践， 其所创方剂结构严谨，主次分明，为后人所效法； 三是实践和发展了中药配伍理论，为方剂学组方配 伍体系的形成奠定了基础； 四是创立了诸多行之有效的方剂，较为全面地记载 了方剂的用法、使用注意及调护等内容。 二、 发展繁荣期 (魏晋南北朝-金元， 公元220-1279年) 1. 搜集和整理前代医家及民间的单方、验方， 倡导临床实践。著作如： 《肘后备急方》 、 《千金要方》 《千金翼方》 2. 政府注重医药方书的编撰，大量方书巨 著相继问世，为传承和研究古医方起到重 要的作用。 《外台秘要》 《太平圣惠方》 《圣济总录》 《太平惠民和剂局方》 3. 临床各科迅速发展，专科方剂的出现。 《刘涓子鬼遗方》、 《经效产宝》 《妇人良方大全》、 《小儿药证直诀》 《外科正宗》 4.倡导简约，注重临床实践，著书切合实用。 《济生方》、 《三因极一病证方论》 5.翻译介绍外来医书。 6.流派层出，学术争鸣，中医治法与方剂均得到了丰 富的发展。 首先是“金元四大家”以及明清“温病学派”的 出现。 (1)张元素(字洁古):认为“运气不齐，古 今异轨，古方新病，不相能也。善师古法而 不泥古方，取古方之化载新方。他著有《脏腑 标本药式》及《医学丛源》。 (2)刘完素：字宋真，金时河间人，今河北河 间县人，寒凉派代表。以“火热立论”、认为 “六气皆从火化”, 五志过极皆能生火”。 用药以寒凉为主，创立了许多寒凉之剂，如 凉膈散, “双解散”。为后世温病学形成 奠定了基础。学术承受张元素影响。 (3)张从正：字子和，号戴人，今河南考城县人， 攻下派代表。师承刘完素，认为“治病重在攻邪， 邪去则正安，不可畏邪而养病。只有肠脱下垂， 无邪无积之人才能用补。擅用“汗、吐、下”三 法。 (4)李杲：字明之，晚年号东垣老人，今河北正 定县，补土派之代表。从张元素受业，精研古籍， 认为“人以胃气为本”、 “内伤脾胃，百病由 生。”内伤杂病，有类外感，治疗当以脾胃论治。 代表作者《