唇腭裂患者替牙期错VIP

ICS 11.060.01 CCS C05 CHSA 中 华 口 腔 医 学 会 团 体 标 准 T/CHSA XXXX—XXXX 唇腭裂患者替牙期错畸形的矫治 Orthodontic Treatment of Malocclusion during Mixed Dentition in Patients with Cleft Lip and Palate （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA XXXX—XXXX 唇腭裂患者替牙期错畸形的矫治 1 范围 本指南提供了唇腭裂替牙期错畸形矫治时机及矫治策略，包括上颌矢状向发育不足、上颌宽度发 育不足、牙槽突裂植骨术前及术后正畸，及替牙期牙性错畸形矫治的指导和建议。 本指南适用于各级医院的口腔正畸医师、口腔执业医师对替牙期唇腭裂患者矫治的技术操作，其他 相关口腔助理医师、护理人员可参照使用。 制定本指南时所纳入的文献的截止日期为2022年12月20日。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 替牙早期：替牙期的早期阶段，此时第一恒磨牙萌出、上下恒切牙替换，为唇腭裂患者颌骨发育评 估和干预的最佳时机，本指南定义6-8岁为替牙早期。 4 指南推荐意见 本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》以及中华医学会发布的《制订/修订临床诊疗指南的 基本方法及程序》开展制定工作。对国内外相关的系统评价、经典文献、综述及专家述评进行回顾、评 价和总结，最终纳入系统综述8篇，经典文献39篇。对于一些无法在国内外研究中获得证据支持的重要 事宜，则基于专委会委员以上级别专家的临床经验进行判断。 5 唇腭裂患者替牙期的颌面发育评估 替牙期是唇腭裂患儿错畸形治疗的关键时期之一，在进行矫治干预前，需进行全面的错畸形、 颌面发育及生长潜力的评估。 唇腭裂患者替牙期颌面评估内容 5.1.1 病史及发育阶段 （1）唇腭裂的诊断：评估唇腭裂的发生部位、畸形程度以及临床特征，裂隙的部位和类型。 （2）家族史与遗传史：了解唇腭裂患者的家族患病情况及颌骨畸形情况。 （3）手术时间及方式：唇腭裂相关手术的时间及方式。 （4） 生长发育情况的评估：通过颈椎骨龄或手腕骨龄判定患者的生长发育阶段。 5.1.2 牙列评估 （1）牙齿发育情况的评估：评估唇腭裂患者的牙齿发育情况，包括形态异常、结构异常、萌出及 脱落异常、数目异常等。 （2）牙弓形态的评价：评估唇腭裂患者的牙弓形态，包括上下牙弓的宽度、长度、高度及对称性。 单侧唇腭裂患者牙弓关系建议采用Goslon Yardstick分级系统进行综合评价，双侧唇腭裂患者牙弓关 系建议采用BCLP Yardstick进行评价。 （3）替牙期牙弓间隙的评估：评估唇腭裂患者替牙期牙弓间隙状况，关注乳、恒牙的替换情况。 1 T/CHSA XXXX—XXXX （4）牙体、牙周情况的评估：评估唇腭裂患者牙体、牙周情况，包括牙齿龋坏、牙列缺损、牙龈 炎症及口腔卫生状况等。 5.1.3 颌骨发育评估 全面评估唇腭裂患者横向、矢状向、垂直向的颌骨发育状态、颌间关系及上颌周围主要骨缝的成熟