0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表条目及释义.pptx

? 儿童心理行为发育问题已成为影响各年龄段儿童健康成长以及良好社会适应能力发展的主要问题 。? 儿童心理行为发育问题的早期发现，不仅是儿童和家庭身心健康的重要保障，也是实现早期干预 、改善预后的有力措施 。? 儿童心理行为发育监测是实现早发现的重要手段，许多国家将其纳入儿童初级保健中 。? 我国自 2009年起通过国家基本公共卫生服务为 0~3岁儿童提供免费的儿童健康体检，并使用 8个大运动指标作为发育指标。 p 预警征象量表编制背景p 预警征象表使用方法及其注意事项p 预警征象筛查表条目及释义 ?p 俯卧抬头p 翻身p 独坐p 爬行p 独站p 独走p 扶栏杆上楼梯p 双脚跳 《0-6岁儿童心理保健技术规范》（2012年）p 提出儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。p 监测方法：至少选用一种方法：? 儿童生长发育监测图? 预警征象? 标准化量表 ? 我国基层医务工作者是儿童保健的最直接提供者，也是心理行为发育问题早期发现的关键人员 。? 基层儿童保健服务人员的心理保健意识以及早期筛查能力相对薄弱、人力投入不足。? 现有多数标准化儿童心理行为发育评价量表在操作和结果解析上均相对复杂，不适于基层的推广使用 。? 有必要开发适合我国国情的简单 、易行的工具，以拓展基层儿童心理 基础保健能力 、实现儿童心理行为发育问题，做到早发现、早转诊和 早干预 。 框架框架讨论与制定 条目池建立 关键指标筛选 设计与释义条目准确性、可行性 评性评价 信效度研究中国进行过标准化研究并得到广泛推广使用的量表为基础,包括? 小儿智能发育筛查量表(DDST)? 0~6岁小儿神经心理发育检查量表(儿-心量表)? 年龄与发育进程问卷(ASQ)? 贝莉婴儿发育量表(BSID)? 盖瑟尔发育量表(Gesell )等,汇总形成涵盖儿童语言、个人 社交、精细运动、大运动4个能区104 项测评条目池。? 这些条目在既往量表开发及使用过程中得以科学的认证和考 量,均是相对成熟的条目。11个年龄组，44个条目，各条主 测年龄均以90%人群通过年龄为准。 l 预警征适用于0~6 岁儿童。l 在进行健康体检时选取相应的年龄点条目进行测试。如果儿童体检时不与相 应月龄匹配,应采用实足月龄点条目进行检查。如接近下一月龄点(1周之内),可 以下一月龄为参考。l 条目测试采用工作人员与照养人一对一询问的方式。当照养人无法清晰作答时,测试者可依据释义进行正确解释,必要时要通过现场测试来判断。 l 如发现有相应月龄的预警征象,应在相应情况在“?”内打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异的可能。l 发现任何一条预警征象阳性,应采用其它检查工具做进一步的筛查和诊断。本机构人员不具备进一步筛查诊断条件时,应转诊到上级医疗机构。 预警征象维度条目释义1.对很大声音没有反应语言当周围环境突然出现较大声音时,婴儿无眨眼、皱眉、身体惊动、活动停止、活动增加或哭泣等反应询问：孩子对很大的声音有没有反应？2.逗引时不发音或不会微笑个人社交向婴儿微笑或说话逗他时,婴儿不会以微笑或发声回应。(不要胳肢或触摸他)询问：逗引时宝宝会发音或微笑吗？ 预警征象维度条目释义3.不注视人脸，不追视移动人或物品个人社交当与婴儿面对面(相距20-30厘米)时,婴儿不会注视人脸:在婴儿面前走动或缓慢移动物品时,婴儿不会用头或目光追随移动的人或物品询问：现在会注视人脸或者追视移动人或物品吗？4.俯卧时不会抬头大运动俯卧时,婴儿的头不能抬离床面一会儿询问：俯卧时能够抬头吗？ 预警征象维度条目释义1.发音少，不会笑出声语言婴儿很少发音,逗引时也不会笑出声询问：孩子现在会发音或者会笑出声来吗？2.不会伸手抓物个人社交婴儿不会主动伯手抓面前的物品或玩具询问：孩子现在会伸手抓东西吗？ 预警征象维度条目释义3.紧握拳松不开精细动作当婴儿清醒时,手经常是紧握拳、不松开的状态询问：孩子目前手还紧握拳吗？4.不能扶坐大运动将婴儿放在床上,扶着他或背部有物体支撑时,他不能坐一会儿询问：如果是扶着或者是靠着孩子能坐吗？ 预警征象维度条目释义1.听到声音无应答语言在婴儿耳后附近拍手或说话,他没有反应,不会将头转向声源侧询问：孩子听到声音有反应吗？2.不会区分生人和熟人个人社交婴儿对陌生人没有拒抱、哭、不高兴或惊奇的表现询问：孩子会区分生人和熟人吗？ 预警征象维度条目释义3.双手间不会传递玩具精细动作婴儿不会把手中的物品从一只手换到(传递)另一只手询问：孩子两手会传递玩具吗？4.不会独坐大运动在没有支撑的情况下,婴儿不能独坐一会儿询问：现在自己能够独坐吗？ 预警征象维度条目释义1.呼唤名