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2023/4/24【营养不良】营养不良难长寿 北京卫视养生堂 营养不良 随着我们生活水平的不断提高，最直观的体现就是家里的餐桌更加“丰富多彩”了，但令人惊讶的是竟然还有很多老年人营养不良！而罪魁祸首就是体内的三种隐性原因。 01 营养不良难长寿 老年人要警惕 都说中国人的生活好了，最大的体现就是我们的餐桌丰富了，营养自然也不缺了。但北京大学进行的追踪调查显示，我国60岁以上老年群体中，营养不良的比例约占1/3。 既然我们吃得那么好，为什么还会发生营养不良呢？专家说，这是我们身体里三大重要的隐性原因导致的。 病例故事 老当益壮的张奶奶，在92岁时还能锯木头，这需要有足够的平衡能力和肌肉力量才能支持她完成这个动作，可见张奶奶的营养状况很不错，但身体硬朗的张奶奶却在一个月的时间内忽然吃不下饭，出现了呕吐、反流、体重下降等症状，去医院检查后发现张奶奶处于脱水状态，体内电解质紊乱，营养不良。 焦主任说，老年人营养不良有很大的健康风险，营养不良也就意味着抵抗力下降，可能会导致继发感染、伤口愈合变慢、死亡率增加。 什么表现可能是营养不良 ①食欲食量突然下降，比原来减少20% ②呕吐 ③腹部包块 ④胃胀加重、节律有变 ⑤腹泻、便血、黑便 ⑥体重明显改变 02 营养不良背后的三个隐形原因 01胃动力不足 胃动力不足是引起消化不良的一个常见原因。 正常的胃蠕动一分钟3次左右，随着年龄的增加，胃蠕动会减弱；还有一种情况是糖尿病，有植物性神经病变也会累及到胃动力，导致胃蠕动明显减少。 专家建议，想要规避胃动力不足的话，可以这样做： 第一需要规律饮食； 第二是要有主动健康的意识，规律运动； 第三是可以按压足三里和内关穴，改善胃肠动力功能障碍。 02消化酶分泌减少 食物在胃里研磨成小颗粒之后，还需要被消化酶分解成小分子才能被人体充分吸收，例如淀粉需要分解成单糖、蛋白质需要分解成氨基酸和短肽等等。 口腔中会分泌淀粉酶，胃里有胃酸、胃蛋白酶，而我们最重要的消化酶分泌的器官是胰腺，胰腺可以分泌脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶。 上图中用绿色的小球模拟胰腺的腺泡，腺泡里充满了各种消化酶，用黑色小球模拟受损的腺泡，黄色小球代表脂肪。 一些老年人一吃高脂肪、高热量的食物就会腹泻，就是由于脂肪酶分泌不足导致的。 随着年龄的增长，胰腺会出现纤维化和硬化，胰腺体积萎缩，腺泡数量减少，脂肪沉积较多，而且还可能有一些腺泡不工作了。这样整体导致老年人胰酶和胰液分泌减少，另外有一些人年轻时饮酒较多或者得过胰腺炎，到了老年时胰腺的改变会更加明显。 那么，消化酶分泌不足怎么办呢？焦主任说，如果确定是消化酶分泌不够，可以采取胰酶替代治疗（也叫补充治疗），根据医嘱服用消化酶制剂。 所以，胃肠动力正常、消化酶分泌正常转化而来的才是正常的消化功能，二者缺一不可。 03肠粘膜吸收面积减少 前两个原因讲的是消化，第三个隐形原因是关于营养的吸收。 人体内最重要的吸收营养的器官是小肠，小肠的吸收面积可以达到200~250平米，小肠上有小肠绒毛，小肠绒毛上又有微绒毛，这样就增加了吸收的面积。 随着年龄的增长，人体的肠壁会越来越光滑，其实也意味着小肠接触营养的面积越来越小了，吸收能力在下降。 专家提醒：如果处于疾病状态，禁食时间太长，肠粘膜也会呈萎缩状态。 03 三个方法 判断是否营养不良 【方法】 ①坐在椅子上，小腿放松； ②两只手的大拇指、食指相对，测量小腿最粗的地方。 如果是正好卡住是正常的；左右手接不上说明营养过剩；如果有很多余量，两只手可以叠在一起，说明肌肉减少，可能有营养不良。 专家提醒：肌肉减少在老年人身上是很常见的，衰老、锻炼不足、营养不足都会导致肌肉减少。肌肉减少会导致肌肉力量下降，跌倒的风险会明显增加。 02测量皮褶厚度 这个方法测量的是皮下脂肪，除了测量上臂，还可以测量肩胛下方或者肚脐旁边两厘米的地方。正常女性的上臂皮褶厚度为13~18毫米，小于这个数字可能就意味着营养不良。 通过上面这两个测试，可以看出您的脂肪情况达不达标、肌肉量有没有减少。如果只有一个方面有问题，也提示着有营养不良的风险存在，可以帮助我们早做预防。 03关注体检单上的这些指标 焦主任说，体检时常做的大生化，里面的白蛋白、前白蛋白、钙、钾等指标都可以看出营养情况。 ①白蛋白：可以反映营养状况 ②低前白蛋白：与急性感染有关 ③钙、钾：日常摄入不足就有可能导致营养不良 ④25羟维生素D：与老年人骨质疏松、肌肉减少有关 专家提醒：如果上述指标异常，就要警惕是不是营养不良了，要及时就医，检查是否有其它潜在原因。如果确定是营养不足，需要进行调节和补充，有异常建议至少每三个月复查一次。 04 两大私籍 避免营养风险 我们看到好吃的食物会分泌唾液，其实这个过程发生的同时，胃、肠蠕动也开始了，这就是消化过程的头期，在为进食做准备