髌骨骨折课件学习PPT文档.pptx

19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;髌骨血液供应来自范围宽泛的前方血管丛，血管造影显示髌骨主要血液供应是血管进入髌骨中间1/3前面和下极，而后由远端进入近端的灌注方式。 髌韧带的血液供应来自深部的脂肪垫血管。;19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;概述;19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;髌骨骨折分类;;手术治疗适应证;手术治疗目的;;;全髌骨切除手术;环扎内固定;张力带内固定;8字钢丝张力带;AO钢丝张力带;髌骨骨折占全部骨骼损伤的1% 恢复关节面形状和平整度 Bonnaig 等人将 26 例进行髌骨部分切除手术的患者与 26 例进行切开复位内固定的患者进行比较，并未发现两组患者在功能结果方面存在不同。 ——《实用骨科学》（第4版） Page 1002 二分髌骨，又称为髌骨双分裂，是青少年阶段髌骨发育异常出现1个或多个副骨化中心，最常见于髌骨外侧髌上1/4 、外 1/4 ，且常呈双侧对称发生。 髌骨为倒三角形的扁平骨。 最大的籽骨? 髌骨 在X线片上，相互对应的骨边缘通常很光滑，且具有骨皮质，这些发现通常是双侧的，对侧X线片常可帮助诊断。 载荷－髌骨位移关系（mm） 稳定性一般，需辅助外固定 人体全身共有206块骨骼 骨骼和骨折能够承受压力 修复伸膝装置并牢固内固定 多为直接及间接暴力联合损伤 内固定：环扎内固定、张力带固定、镍钛聚髌器（NT-PC）内固定 镍钛聚髌器与AO张力带 髌韧带的血液供应来自深部的脂肪垫血管。 流行病学：髌骨骨折发生率为1. ⒈传导并增强股四头肌的作用力 无法限制屈伸过程中前方分离移位 无法限制屈伸过程中前方分离移位 修复伸膝装置并牢固内固定 在他们的研究中，只有当医生认为无法完成解剖复位的时候才选择进行髌骨部分切除手术。 张力带对侧有完整的骨皮质支撑 骨软骨骨折形成关节内游离体 在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。 石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4～6周。 髌骨骨折占全部骨骼损伤的1% 骨软骨骨折形成关节内游离体 髌骨骨折手术固定的入路通常采用前方纵形切口，全层切开。;镍钛聚髌器内固定;钢丝不同固定方式效果;镍钛聚髌器与AO张力带;;完善检查，评估伤情 分析骨折的类型特点 选择合适的治疗方案 良好复位，可靠固定 恰当的功能康复锻炼;谢 谢！;19-七月-21;髌骨血液供应来自范围宽泛的前方血管丛，血管造影显示髌骨主要血液供应是血管进入髌骨中间1/3前面和下极，而后由远端进入近端的灌注方式。 髌韧带的血液供应来自深部的脂肪垫血管。;19-七月-21;19-七月-21;19-七月-21;镍钛聚髌器内固定