外科学教学课件：肺部疾病.pptx

肺部疾病Pulmonary Diseases;;;;;;;;肺部疾病（LUNG DISEASES）;肺大疱（Pulmonary bulla）;支气管扩张（Bronchiectasis）;肺结核的外科治疗;肺 肿 瘤;原发性肺癌;流行病学慨况;; LUNG CANCER5-year survival rates;;;;ONCOLOGYEpidemiology;; 4、地理分布特点 工业发达的国家高； 我国沿海、东三省、云南高。 城市通常是农村的2～5倍。;肺癌病因学_相关因素;（1）吸烟量与发病率呈正相关; （2）戒烟后发病的危险逐渐减少; （3）间接吸烟者发病增多.; (4) 开始吸烟的年龄越小发病率越高; ;1996WHO年度报道，肺癌中85%男性和46%的女性因吸烟引起； 肺癌发病率： 吸烟者：非吸烟者=10-20倍； 中国：烟草大国；吸烟率 —男：66.9%; —女：4.2%; —中学生：20-40%； —吸烟率仍以每年2%上升；;肺癌病理学类型; 鳞状细胞癌 约占30%，起源于较大的支气管，与吸烟烟关系密切，发展较慢，放化疗中等度敏感。;腺癌：起源于较小的支气管，女性多见， 与慢性炎症关系密切，血源性转移较早， 放化疗不敏感。;大细胞癌：起源于大支气管， 脑转移早，预后差。;小细胞肺癌：起源于大支气管, 恶性程度高，血源性转移较早, 化疗敏感，预后较差。; NON-SMALL CELL LUNG CANCERIncidence of major histologic types*; NON-SMALL CELL LUNG CANCER Histologic types;肺癌的扩散;NSCLC 分期;NSCLC淋巴结转移规律;NSCLC局部和远处转移情况;临床表现;2.晚期肺癌的表现： 膈肌麻痹； 声带麻痹，声音嘶哑； 上腔静脉综合征； 恶性胸水； 吞咽困难； 3.Pancoast肿瘤 ;周围型肺癌;Peripheral lung cancer;中央型肺癌;Central lung cancer;Multiple primary lung cancer;主要诊断方法及其意义;主要诊断方法及其意义;阻塞性肺病变 遗传危险因素 痰细胞学 肿瘤分子标志物 CT PET ; 如何早期发现肺癌;肺癌的鉴别诊断;肺癌的治疗原则;肺癌常用多学科综合治疗模式;肺癌的手术治疗;肺癌外科手术治疗基本原则;肺癌的手术方式;支气管肺癌不同时期外科手术疗效;NSCLC手术治疗的效果;肺癌的外科治疗进展;肺癌的术前新辅助化疗;肺癌常用新辅助化疗方案;介入治疗 全身??疗：晚期肺癌，可缓解症状，延缓生存 ;肺癌的放疗;肺癌的其他治疗;为什么肺癌治愈率低？;为何肺癌治疗效果不佳？;肺癌治疗中的问题;肺癌的预防;谢 谢 大 家