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医学急救知识;目 录;心肺复苏术;(2)方法： 口对口或口对鼻吹气（深而快） 人工呼吸与心脏按压之比为2:15 (3)有效指标： 胸廓上抬，鼻腔内有气体呼出， 肺部听到呼吸音。;三、心脏按压 (1)体位：病人仰卧位，背后置硬板 (2)方法：①手掌根部置于患者胸骨 中下1/3处 ②两肘部伸直利用上半身重量垂直 下压 ③按压频为100次/分 ④下压深度为4~5公分 (3)有效指标： 面色转红润，意识 有改善等;创伤急救;五、处理创口 （1）保护创口，防止污染； （2）处理好外露的器官 （3）处理反常呼吸及开放气胸使之闭合 六、骨折固定 （1）因地制宜，就地取材；（2）防止损伤血管、神经 七、安全运送 （1）头置车辆尾部 （2）防止新的损伤发生，如脊柱骨折，平卧硬板 （3）输液及药物应用 目的：使伤者活着送往医院;烧伤急救;中毒急救;电 击 伤 急 救;电击伤急救;【发病机理】 1、化学作用：通过离子运动 肌肉收缩 2、电能 热能 灼伤皮肤、皮下组织…… 3、电流 机体微电击 室颤 4、雷击（静电）1/2秒时间内以100亿伏静电放电， 峰值电流20万mA，击毙电路中任何生物体。 5、电阻大小（由大到小）：骨骼、脂肪、皮肤、 肌肉、神经、血管;【临床表现】 1、全身表现：轻度面色苍白、呆滞，反应力↓、 心悸、四肢乏力、较重者有抽搐、休克、昏迷、 “假死状态”（皮肤苍白、心音消失），继而因 缺O2 呼吸停止。 2、局部表现：皮肤灼伤、深度组织损伤。 3、并发症：神经系统损害 瘫痪、ARF、肢 体坏死。;【急救】 1、立即脱离电源，减少进一步损伤。 2、如有心搏呼吸停止者，立即进行心肺复苏术。 3、保护受伤创面及肢体，迅速送往就近医院就 治。;【治疗】 1、心搏、呼吸停止者，进行标准心肺复苏术。 2、肾上腺素应用：应用肾上腺素，细颤转为粗颤， 有利于电击除颤。 3、保护脑功能，积极防治脑水肿，早期使用降温、 脱水及糖皮质激素。 4、纠正水和电解质的失衡，防治急性肾衰竭的发 生。 5、处理好创口及其深部组织，防止感???。;;【发病机理】（淡水淹溺）;【临床表现】 昏迷、面色苍白、紫绀、四肢厥冷，呼吸、心跳微弱或停止，口鼻充满泡沫、污泥，腹膨隆，心律失常、室颤、心衰、脑水肿、ARDS、溶血性贫血、ARF、DIC、呼吸系统感染。;【实验室检查】 血气分析改变：低O2血症、酸中毒 电解质紊乱：Na + 、Cl --、K+ 尿常规：血红蛋白尿 血常规：全血细胞减少 X线：肺影扩大、肺纹增高、肺野有絮状渗出 或炎症改变;【急救】 1、迅速救离出水。 2、保持呼吸道畅通 立即清除口、鼻中污泥、杂 草等，解开衣领。 3、倒水处理 目的去除呼吸道、胃内积水。 （1）膝顶法 （2）肩顶法 （3）抱腹法 （4）小儿溺水可倒提双腿倒水。;淹溺急救方法;中暑急救;二、表现 （1）轻型：乏力、头昏、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、 恶心、大汗、肢体发麻 中型：面色苍白、恶心呕吐、大汗、表情淡漠、 躁动不安、皮肤湿冷、面发热 重型：高热、昏迷、抽搐 （2）急救 轻型：送通风阴凉处、饮含盐饮料、休息 中型：输液 重型：吸氧、降温 冰、输液 药物(酒精擦浴、退热药);呕血(吐血)的急救; 呕血为临床上常见症状之一。常有胃十二指肠溃疡、肝硬化所致食道、胃底静脉血管破裂、胃癌等疾病引起。呕血者必然有黑便（指血液经过消化液作用后而呈黑色，如同柏油样）。如便血颜色较红，常为下消化道出血，出血位于直肠、结肠更为多见。 本病例在餐后发病是由于进食快、而且为粗糙食物，曲张的食道、胃底静脉血管被刺破而引起大出血导致休克发生。如不及时救治，必然导致死亡。;本病的预防与急救要点： 1、进食时忌过热、过快、过硬及粗糙食物，必须细嚼慢咽。