医院感染管理规范_PPT课件.ppt

四、废物的分类 * * * 四、废物的分类 （五）化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒。 3．废弃的汞血压计、汞温度计。 * * * 一、 感染性废物：携带病原微生物物：易引发感染性疾病传播危险的医疗废物 （一) 输液器、注射器的管理 l、各科使用者对使用后的输液器、注射器立即剪断针管、针头。 2．后勤服务科指定人员每天定时将各科室用黄色垃圾袋包装好的医疗垃圾运送到医疗废物暂时贮存地点。 3。各使用科室负责填写《一次性物品使用、回收、毁形记录表》。 五、废物的处理 * * * (二) 其他医疗废物的管理： 1．一次性吸痰管、胃管、尿管、氧气管、尿袋、便器、深静脉导管，塑料负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等被病人血液、体液、排泄物污染的物品，先浸泡于含氯消毒液中消毒后包装好，标明各使用科室名称。， 2。使用后的棉签、棉球、纱布、绷带、口罩、帽子、手套、引流棉条、废弃的被服等直接放入袋中包装好，标明各科室名称。 五、废物的处理 * * * 4、 病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。 ?甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。 ?? ? ? 乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。 三、常见的医院感染 * * * 5、 皮肤及其它部位感染 ?? ?病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。 ? ? ? ? 住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应当视为预防医院感染的重点对象。 三、常见的医院感染 * * * 当出现医院感染散发病例时，经治医生应当及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。 报 告 制 度 * * * （2）医院感染暴发流行的报告 临床医师在发现医院感染出现流行趋势时立即报告医院感染管理科（预防保健科），医院感染管理科应于24小时内报告分管院长和业务管理科，并通报相关部门。一经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 * * * 院内感染的预防措施 * * * 清 洗 消毒灭菌前清洗不彻底导致消毒灭菌失败，所以清洗非常重要，常水可冲掉85‰的水溶性蛋白质，清洗分6步洗：分类浸泡—酶洗—清洗（漂洗）—干燥—保养（上油）—打包 清洗最好是机洗：如无机洗：要求临床使用后立即冲洗、浸泡以免粘附在器械上的血液、分泌物干涸，影响消毒效果，洗时要求刷洗、特别是轴关节、齿槽等部位。 * * * 清 洗 去除有机微生物最好用酶洗，如无酶用无菌水，蒸馏水尽量冲洗。如既无酶又无无菌水、蒸馏水，就尽量流水冲洗、漂洗，但漂洗干净后不能带水珠。器械不干净不能打包。 * * * 消毒、灭菌方法 热力灭菌法 紫外线消毒 环氧乙烷气体灭菌 臭氧 液体化学消毒 消毒灭菌： 提倡使用物理的方法进行消毒灭菌！ * * * 根据消毒灭菌要求对医疗器材的分类 高度危险器材：包括穿过皮肤粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材与破损的组织或粘膜密切接触的器材。如手术器材、穿刺针、导尿管等。 中度危险器材：只与皮肤粘膜接触，而不进入无菌组织内。如体温表、各种内镜、呼吸机、麻醉机、压舌板等。 低度危险器材：仅直接或间接地和健康无损的皮肤接触。如血压表、听诊器等。 * * * 4.消毒灭菌原则 （1）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法： 1）凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌法灭菌。 2）凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等采用中效消毒即可。 * * * 4.消毒灭菌原则 3）凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如：当传染病病原体污染时，必须针对