内科学考试试题及参考答案(二).pdfVIP

内 科 学 考 试 试 题 及 参 考 答 案 试 卷 题号 一 二 三 四 总分 核分人 得分 一、单项选择题： (A型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适 的作为正确答案，每题 1 分，共计 30 分) 1、支气管扩张最有意义的体征 D A、贫血貌 B、杵状指 C、局限性哮鸣音 D、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、160/90mmHg D、150/90mmHg ( 原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg 。 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg 。) 3、男性，52 岁吸烟 20 年，每日 20 支近 2 个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X 线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片 阳性最可能的诊断是 A A、浸润性肺结核空洞形成 B、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎 左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸 润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严 重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺 组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿 4、胰岛素的主要不良反应是 B A、水肿 B、低血糖反应 C、视力模糊 D、过敏反应 5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 B A、T 波倒置 B、ST 段压低 C、低电压 D、Q 波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 D A、心房纤颤 B、少尿 C、水肿 D、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、西沙比利 D、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B A、血清铁减少 B、细胞呈小细胞低色素 C、血清铁蛋白减少 D、血红蛋 白减少 9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1 年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便 等可能的诊断是 B A、弥漫性食管痉挛 B、胃食管反流病 C、反流性食管炎 D、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A A、劳力性呼吸困难 B、夜间阵发性呼吸困难 C、疲倦乏力及少尿 D、咳 嗽.咳痰 12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A A、肌钙蛋白 B、肌红蛋白 C、CK-MB D、乳酸脱氢酶 急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB 对早期诊断有价值。 13、Auer 小体不见于哪一种白血病 B A、急性粒细胞白血病未分化型 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性早幼粒细胞白血病 Auer 小体 (棒状小体),这种 Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内,但不见于急淋白 血病 14、肾病性水肿的主要原因是 A A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B、肾素水平增高 C、GFR 降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制) D、有效血容量减少 15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双 肺散在哮鸣音首选的治疗是 D A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入 B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴 胺吸入 C、色甘酸钠吸入 D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入 16、肠结核最好发于 A A、回盲部 B、空肠 C、升结肠 D、降结肠 17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A A、周围神经病变 B、自主神经病变 C、颅神经病变 D、脊髓病变 18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一