罗氏治疗药物监测(TDM)概述及竞争分析.pptx

罗氏治疗药物监测(TDM)概述及竞争分析;TDM基础 罗氏TDM项目及竞争分析 TDM市场策略 ;; ;抗心律失常及强心苷药;; 卡马西平 治疗范围(单独)：8-12 μg/mL 治疗范围(合并)：4-8 μg/mL 中毒反应：肾衰 丙戊酸 治疗范围：50-100 μg/mL 中毒反应：肾衰、恶心 苯巴比妥/苯妥英 苯巴比妥治疗范围： 10-30 μg/mL 苯妥英治疗范围：10-20 μg/mL 中毒反应：肾衰 ; 卡马西平 治疗范围(单独)：8-12 μg/mL 治疗范围(合并)：4-8 μg/mL 中毒反应：肾衰 丙戊酸 治疗范围：50-100 μg/mL 中毒反应：肾衰、恶心 苯巴比妥/苯妥英 苯巴比妥治疗范围： 10-30 μg/mL 苯妥英治疗范围：10-20 μg/mL 中毒反应：肾衰 ;; 丙戊酸 治疗范围窄：50-100 μg/mL 中毒反应：中枢神经系统抑制、致死性肝毒性等 锂 治疗范围窄：0.6-1.2 mmol/L 毒性浓度： 2.0 mmol/L 中毒反应：嗜睡、肌肉痉挛、肌无力、共济失调等 ;;; 地高辛 心律不齐治疗范围：0.9-2.0 ng/mL 急慢性心衰治疗范围：0.6-1.2 ng/mL 中毒浓度：2.0 ng/mL 中毒反应：类心律不齐反应 洋地黄毒苷 治疗范围：10-30 ng/mL 中毒浓度与治疗浓度可重叠 ;万古霉素 谷浓度：5-10 μg/mL 峰浓度：25-40 μg/mL 毒性反应：肾毒性、耳毒性 ;临床应用 预防治疗移植器官急性排异反应 多需长期监测 总霉酚酸 肾移植初始剂量 合并使用环孢霉素：≥ 1.3 μg/mL 合并使用他克莫司：≥ 1.9 μg/mL 毒性反应：消化道反应等 ;临床应用 该监测常常用于OTC药物治疗怀疑超剂量，比如水杨酸 《慢性疼痛管理指南》：用于管理疼痛控制中的可能出现的药物过量 对乙酰氨基酚 治疗浓度：10-30 μg/mL 毒性反应：肝损伤、肾衰竭 水杨酸 治疗浓度：30-100 μg/mL 毒性反应：脑病和肾衰竭 ;茶碱 治疗范围：10-20 μg/mL 中毒反应：肾衰竭 ;TDM分类;TDM分类;生物素化卡马西平半抗原;主要应用于2种TDM检测：丙戊酸、万古霉素 运用了酶标记及显色反应 标本中药物与酶标记的药物竞争结合抗体 ;Abbott ARCHITECT i 化学发光微粒子免疫分析法(CMIA) ;性能;Abbott落后的试剂管理 Roche即开即用试剂,更长机上稳定期,更高效率 ;Siemens Viva-E? 药物检测系统自动化程度低,过多人工操作带来高差错率;Siemens落后的仪器平台和试剂管理 Roche先进自动化仪器及试剂带来卓越性能;thanks