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预防深静脉血栓的健康教育
/ Contents目 录目录单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的良好效果,请尽量言简意赅的阐述观点。01单击此处添加小标题内容深静脉血栓的概述02
一、概述血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞。全身主干静脉均可发生,血栓脱落可引起肺栓塞(PE)。肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。下肢深静脉血栓最为常见,左下肢发病率高于右下肢。
二、危险因素原发性危险因素:抗凝血酶缺乏等疾病继发性危险因素:外伤骨折、手术创伤、制动、髂静脉压迫、恶性肿瘤等
二、主要表现被称为“沉默杀手”的静脉血栓栓塞症(VTE),早期发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状,则提示已经发生血栓。如果发生下肢深静脉血栓,则表现如下症状:下肢疼痛,通常从腘窝开始下肢整体肿胀特别是足踝部后期可伴体温升高
二、主要表现不明原因的呼吸急促胸痛,深呼吸时可能加重心率快轻微意识丧失或晕厥被称为“沉默杀手”的静脉血栓栓塞症(VTE),早期发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状,则提示已经发生血栓。如果发生肺栓塞,则表现如下症状:
01每日饮水至少1500ml0403020605三、预防措施抬高患肢,高于心脏水平20°-30°勿穿刺下肢静脉主动功能锻炼,根据医嘱尽早下床活动戒烟酒,控制血糖、血脂,保持大便通畅高蛋白、高维生素,忌油腻饮食(如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜等)
三、预防措施预防方法:使用梯度压力抗血栓压力带,间歇充气加压装置及足底静脉泵等,利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,降低下肢深静脉血栓的发生率。梯度压力抗血栓压力带间歇充气加压装置
抗血栓梯度压力袜的穿戴方法1.两手拇指和食指分别捏住袜子的内侧和外侧,至袜根住处;2.同时手脚协调把袜子拉向脚踝部,并将袜跟至于正确位置; 3.将袜身从脚踝处沿着腿部向上轻轻拉至腘窝下方,并将袜子贴身抚平,避免有褶皱。整体贴身抚平,避免有褶皱袜子穿到腘窝下方,保证膝盖弯曲时袜子不会翻下来
穿着位置中筒(短筒)袜:长度应在腘窝下方长筒袜:长度应在臀围线下避免拉过导致下翻形成止血带效应
注意事项
功能锻炼足踝主被动,旋转运动被动挤压小腿肌肉膝关节伸屈运动下肢抬举运动深呼吸运动作用:增加腓肠肌泵的功能或血流重力加速作用,加速下肢静脉血流速度三、预防措施
(一) 被动运动双足被动伸屈运动 治疗者一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的足背部,帮助患者做被动踝关节跖屈背伸运动,每分钟15-20次,双足交替进行,持续5分钟。
双足被动旋转运动 治疗者一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的足背部,做环转运动。逆时针顺时针交替进行,每分钟15-20次,双足交替进行,持续5分钟。(一) 被动运动
被动挤压小腿肌群 治疗者一手握住患者的足后跟,另一手从下向上挤压小腿两侧肌肉,每分钟15-20次,双侧交替进行,持续5分钟。(一) 被动运动
双足主动屈伸运动 患者主动进行踝关节跖屈,背伸运动,每分钟15-20次,持续3-5分钟。(二) 主动运动
双足主动旋转运动 患者主动进行踝关节旋转运动,逆时针顺时针交替进行,每分钟15-20次,持续5分钟。(二) 主动运动
足跟运动 患者平卧于床,足后跟贴紧床面,做屈膝足跟滑动运动,双下肢交替进行,每分钟15-20次,持续3-5分钟。(二) 主动运动
直腿抬高运动 患者平卧于床,两腿伸直,交替抬腿,动作缓慢,并保持下肢伸直。抬高腿时,可适当停留数秒,两腿交替进行,持续3-5分钟。(二) 主动运动
股四头肌等长收缩 准备一块毛巾,卷起,患者取仰卧位,将毛巾卷垫在患者膝下,使患者的足跟贴近床面,膝关节用力向下压毛巾,嘱患者保持5-10分钟,然后放松5秒左右,如此进行15-20次,再换另一边。(二) 主动运动
坐位下肢运动 患者坐于床边,双下肢自然下垂,晃动1分钟。然后进行踝关节屈伸运动,每分钟15-20次,持续3-5分钟。每天进行2-3次。(三) 坐位下肢运动
现代护理的发展方向——防治结合预防在先加强评估及时处理深静脉血栓重在预防预防
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