7 罗万军 基于暴发事件审视新生儿医院感染细节管理.pdf

基于暴发事件审视新生儿医 院感染细节管理 武汉儿童医院 罗万军 01 新生儿医院感染危险因素 02 新生儿感染风险点 目 录 CONTENTS 03 新生儿医院感染控制要点 04 新生儿常见问题及解决方案 04 新生儿医院感染相关危险因素 新生儿医院感染相关危险因素 环境因素 医源性因素 新生儿自身易感 因素 侵入性操作 不合理使用抗菌药物 Company Logo 新生儿医院感染相关危险因素 随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高； 早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿增多，感染高危因素增多； 新生儿呼吸系统、免疫系统发育不完善，易发生呼吸道等感染性疾病，以 感染性疾病为主； 病情变化快； 易发生医院感染暴发； …… 有哪些风险点？ 新生儿医院感染相关危险因素 新生儿医院感染相关危险因素 感染来源 处置措施 医务人员 加强医务人员培训 污染的母乳 隔离感染患者 患儿 增加接触隔离措施 水槽 增加员工配比 湿化水 增加环境清洁的频率 超声耦合剂 使用一次性物品 污染的沐浴液 移除污染的物品 污染的物表 污染的药品 母婴垂直传播 新生儿医院感染相关危险因素 新生儿是医院感染的高发人群 NICU是医院感染暴发事件的高发科室 医院感染暴发事件（国内）  80年代后期川北某医院新生儿鼠伤寒沙门菌感染，12例腹泻患儿中77例血培养阳性，2例死亡；  1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23例死亡；  1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10例死亡；  1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；  2000年，杭州某医院出生的8例新生儿暴发柯萨奇B型病毒感染；  2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯菌血液感染；  2005年，陕西省某妇幼院发生20多名新生儿沙门氏菌感染；  2008年，西安交通大学第一附属医院新生儿医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡；  2009年，天津蓟县新生儿医院感染事件，6名新生儿感染败血症，5名新生儿死亡；  2019年，南方医科大学顺德医院新生儿医院感染事件，5名新生儿死亡；  202