执业护士考试总结及归纳的重点知识 试卷真题答案-氧气疗法--护理版.pptVIP

储氧气囊面罩: 本卷须知 任何时候储气囊必须保持充满状态 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量, 直至观察到吸气时有少量放气 防止气囊打折 随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 不应使用湿化瓶 低流量吸氧装置 FiO2可变 适用范围 病情稳定, 呼吸形态正常 分钟通气量 10 lpm 呼吸频率 20 – 25 bpm 潮气量 700 – 800 ml 低流量吸氧装置: 适应症 潮气量 300 – 700 ml 呼吸频率 25 bpm 呼吸形式 规律, 一致 麻醉气囊 Bag-mask-valve, anesthesia bag 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 FiO2固定 Venturi面罩 利用机械Venturi原理 增加面罩的氧气流量 限制进入面罩的空气流量 不同种类的venturi面罩 FiO2 24 – 28% (4 lpm) FiO2 35 – 40% (8 lpm) Venturi面罩 Bernoulli effect 1/2 ??2 + p = constant ?: 密度 ?: 速度 p: 压力 吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响 气流流速 最大吸气流速 Venturi面罩 Venturi面罩 Venturi面罩 优点 提供恒定的FiO2 适用于COPD患者 缺点 不能提供高的FiO2 Venturi面罩: 本卷须知 确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保证FiO2准确 不应使用湿化瓶 空气氧气混合器 利用中央供气系统50 psi的空气及氧气 可连接呼吸机 FiO2 0.21 – 1.00 可连接流量表(flow meter) 气雾装置: 雾化面罩 例如: 雾化面罩(aerosol mask), 面帐(face tent), T管(T-piece), 气管切开面罩(tracheostomy collar, tracheostomy mask) 氧气通过湿化瓶, 从另一端将空气吸入 需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持FiO2恒定的氧流量,将气体的流速调整为6-8L/分 气雾装置: 雾化面罩 气雾装置: 氧气帐 多用于儿童 FiO2难以控制 氧流量8 – 15 lpm 用途 哮吼 会厌炎 气雾装置: T管 气雾装置: 气管切开面罩 高流量吸氧装置 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 ~ 40 lpm 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 FiO2维持恒定 不同吸氧装置的比较 吸气峰流速 分钟通气量约为15 L/min 假设为恒定流速(MV 15 lpm) 鼻导管吸氧2 L/min, 同时吸空气13 L/min FiO2 = (1 x 2 + 0.21 x 13)/15 = 0.31 假设为恒定流速(MV 30 lpm) 鼻导管吸氧2 L/min, 同时吸空气28 L/min FiO2 = (1 x 2 + 0.21 x 28)/30 = 0.26 低流量面罩 最大流量仅为15 L/min 吸氧浓度不固定 氧 疗 重症医学科--XX 氧疗—开展史 据历史上记载，氧气是由Joseph Priestley在1774年8月1日发现的。当他加热红色的氧化汞时，得到一种无色的气体，并且这种气体能使蜡烛燃烧的火焰更加明亮。于是他将气体装入一个倒置的钟型容器内，他本人和两支小老鼠首先试着呼吸这种“纯洁〞的气体，感到有一种“轻快和舒服的感觉〞，他预言这种气体在不远的将来会成为一种时髦的物质。 氧疗—开展史 1773年，瑞士的一名化学家Carl Wilhelm Scheele 也发现了氧气，Priestley 的朋友Antoine Lavoisier成功地重复了Priestley的试验，并将这种气体命名为氧气。 1958年 Alvan Barach第一次将氧气标准地应用于细菌性肺炎的病人。 1960年代中期产生便携式液体氧气,是家庭氧疗的一个革命 。 在20世纪60年代，研究人员开始系统地评价氧疗在慢性低氧血症患者中的有益作用，这些研究人员为现代氧疗奠定了根底，促进了此领域的开展。 概述 氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。 2002美国呼吸治疗协会〔AARC〕 氧气治疗的临床指南 定义 　氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸氧浓度高于空气氧浓度． 根本概念 低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分 高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8 升