2宫颈癌的局部影像 医学进修课件.pdf

宫颈癌的局部影像 一、宫颈影像 一、宫颈影像 二、宫旁韧带 二、宫旁韧带 三、宫体病变 三、宫体病变 七、宫颈癌的 七、宫颈癌的 分期MRI表现 四、阴道及其病变 分期MRI表现 四、阴道及其病变 五、直肠膀胱 五、直肠膀胱 六、盆膈 六、盆膈 一、宫颈影像 一、宫颈影像 宫颈的解剖概念 • 子宫颈阴道部（宫颈） • 子宫颈阴道上部（宫颈管） 宫颈的位置1 宫颈与子宫峡部相延 续，影像学上无明确 分界。 宫颈的位置2 宫颈的位置3 宫颈的位置4 子宫底层面 子宫体层面 宫颈上界层面 宫颈中部层面 宫颈外口层面 正常子宫的CT表现 • 宫体及宫颈为软组织密度，边缘光滑，增强后可 见明显均匀强化 • 密度分辨能力较差，难以分辨细微结构及改变 平扫 增强 正常子宫的MRI表现 • 粘膜层、肌层表现为不同信号，增强后不同层强 化程度不同 • 软组织分辨率高，可见细微结构及改变 T1WI平扫 T1WI压脂增强 正常子宫在T2WI上的分层表现及信号强度 信号强度 显示内容 高信号 子宫内膜（endometrium ）和腔内分泌物 子宫肌内层(inner myometrium)，又称结合带(junctional 宫体 低信号 zone,JZ) 中等信号 子宫肌外层（outer myometrium ） 高信号 宫颈管内粘液 中等信号 宫颈粘膜皱襞（mucosal folds） 宫颈 低信号 宫颈纤维基质（fibrous strma ）（与宫体结合带） 中等信号 宫颈肌层（与子宫体肌外层相连续） T2WI T1WI平扫 T2WI T1WI压脂增 T1WI宫颈为均匀低信号， 强 T2WI宫颈可见分层结构， T1WI增强可见宫颈内膜、 外膜层、结合带强化呈间断 分层效果 T2WI可较好显示宫颈局部 细微结构 T1WI平扫 T2WI T1WI压脂增强