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高场强的安全性演示文稿 当前第1页\共有36页\编于星期三\12点 （优选）高场强的安全性 当前第2页\共有36页\编于星期三\12点 (一) 制冷剂的安全性 (二) 铁磁性物质的抛射 (四) 心脏起搏器 (五) 监护仪器和呼吸机 (六) 体内人工植入物 (七) 金属异物 (八) 幽闭恐惧症 (九) 妊娠  （三）MRI噪声 当前第3页\共有36页\编于星期三\12点 (一)制冷剂的安全性 ??? 超导MR成像仪一般用液氦和液氮作为冷却剂，当发生失超（失超：在励磁或工作过程中，超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态，即引起失超。此时温度急剧升高，液氦大量挥发，磁场强度迅速下降。不过，现代磁体设计相应的防范监控系统，以使运行中失超的可能性降低。）或容器受到猛烈撞击破裂时，将可能发生液氮或液氦的泄漏。一般情况下泄漏的液氮和液氦应该通过专用管道排出，但是如果发生意外，则可能进入磁体间。泄漏的制冷剂的危险性包括： 当前第4页\共有36页\编于星期三\12点 (1)超低温液氦（-268.9℃）和液氮（-196℃）,引起冻伤； (2)液氮和液氦的直接伤害，液氮本身对人体具有毒性，而液氦对人体虽然无直接毒性，但是两者均可能造成窒息。  当前第5页\共有36页\编于星期三\12点 因此一旦发生制冷剂泄漏，所有人员必需立刻撤离磁体间，而且在磁体间必需安装氧气检测报警器。 当前第6页\共有36页\编于星期三\12点 (二)铁磁性物质的抛射 ??? 1.抛射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。 2.铁磁性抛射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。 3.抛射效应是MRI系统最大的安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值的金属探测器。 当前第7页\共有36页\编于星期三\12点 1.典型的铁磁性抛射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。 2.外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。  当前第8页\共有36页\编于星期三\12点  当前第9页\共有36页\编于星期三\12点 （三）MRI噪声 1.MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。 2.静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。 3.动态噪声即梯度场噪声（噪声的最主要来源）指扫描过程中由梯度场的不断开启或关闭而形成的。由于的主磁场的存在，梯度线圈工作时将产生很强的洛仑兹力，使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡，从而产生扫描时的特殊噪声。 当前第10页\共有36页\编于星期三\12点 1·系统的静磁场越高、梯度上升速度越快或梯度脉冲的频率越高，它发出的噪声就会越大。 2.1.0~2.0T时，梯度场达到25mT/m时，噪声可高达110dB。 3·心理伤害是可诱发癫痫和幽闭恐惧症。 4·生理伤害是暂时性听力下降或永久性听力损害。 当前第11页\共有36页\编于星期三\12点 尽管如此，不少患者还是无法忍受这种噪声。目前对噪声的控制主要包括两个方面： 当前第12页\共有36页\编于星期三\12点 1.被动噪声控制 最简单的方法是佩戴耳塞或MRI专用耳罩。所有进行MR检查的患者均应佩戴这些保护装置，从而预防与MR有关的暂时性听力丧失，不过被动噪声控制也存在一定的局限性，例如戴上这些装置可能会造成医患之间的语言交流障碍。 当前第13页\共有36页\编于星期三\12点 而更重要的是这些装置对不同频率噪声的降噪程度并不相同，对高频噪声减弱程度大，对低频噪声减弱程度小，而低频噪声恰恰又是MR系统产生的最强噪声。 当前第14页\共有36页\编于星期三\12点 2.主动噪声控制 这是通过主动应用噪声消除技术或抗噪技术来显著减弱噪声的方法。 当前第15页\共有36页\编于星期三\12点 (四)心脏起搏器 ?? ? 主磁场和射频脉冲都有可能干扰心脏起搏器的工作，起搏器导线的诱发电流还可能造成心率失常或组织烧伤。因此安装有心脏起搏器的病人严禁进入MR磁体室或接受MRI检查。  当前第16页\共有36页\编于星期三\12点 (五)监护仪器和呼吸机 ??? 特别是需要监护的危重病人，??因为心电监护仪，人工呼吸机及氧气瓶将受主磁场、梯度场及射频的干扰，在磁体间内无法正常工作，因此需要监护的患者一般不宜接受MRI检查，这些仪器也不能进入MRI磁体室。目前MRI专用的监护仪器和呼吸机已有生产，但在国