院外急救与护理.pptxVIP

教学目标;院外急救 在医院外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。;第一节 概述;1.伤病员或目击者呼救 2.急救中心接受呼救和调度出车 3.对伤病员的现场诊治、搬运、监护 4.抵达医院交接 5.急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;（二）院外急救服务系统的管理 1.具备良好的系统通讯网 2.装备齐全何完好的运输工具 3.配备高技术水平的专业人员 ;;;第二节 院外急救护理;意识评估;气道 保持气道通畅是呼吸的必要条件，如病人有反应但不能说话、咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清除 呼吸 一看二听三感觉，评估呼吸频率，深浅度，节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征;循环评估;（二）紧急呼救： 1.救护启动 早期呼救， 启动救援系统 2. 呼救 120;如何拨打120？;（一）体位： 无意识、无呼吸、无心跳者—仰卧位，心肺复苏 神志不清有呼吸循环者—侧卧位，防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息 意识、呼吸与心跳存在者——根据受伤部位摆好体位;（二）检伤分类：;伤情识别卡香港样本示范;（三）现场救护要点 1 维持呼吸系统功能 2 维持循环系统功能 3 维持中枢神经系统功能 4 松解或去除病人衣服的护理技巧 （四）分流 ;三 转运与途中监护 （一）转运的时机 1 准确病情评估 2 时机的选择及把握 （二）转运工具的选择及应用 1 救护汽车 2 直升机 3 救护飞机 4 救护轮船; 伤病员的转运 ;（三） 途中监护 体位 心电监测 给氧或机械通气 建立有效静脉通路 对留置引流管、气管插管患者转运时的护理 应注意止血带的松懈 转运途中患者突发意外的急救 转运途中患者的病情记录;途中要加强生命支持性措施 根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位 脊椎受伤者，应保持脊柱轴线稳定 空运中，注意保温和湿化呼吸道 救护车在上下坡、拐弯、停车调头时要防颠簸，以免发生坠落，加重病人病情 做好有关医疗文件的记录 口头医嘱“三清一复核”，即听请、问清、看清、复核药名、剂量、浓度;脊椎受伤者，应保持脊柱轴线稳定 救护车在上下坡、拐弯、停车调头时要防颠簸，以免发生坠落，加重病人病情 目的：迅速找出主要矛盾，也就是能短时间内危急伤病员生命的问题 装备齐全何完好的运输工具 院前急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术。 院外急救服务体系的设置与管理 掌握院前急救护理的现场评估技术 （二）转运工具的选择及应用 1 准确病情评估 急救半径：城市：≤5km； （一）院外急救中心设置原则 准确告知病人准确位置，周围标志性建筑 急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回 4 救护轮船 反应时间：市区要求15分钟内，条件好的区域要求在10分钟内，郊区要求30分钟以内。 急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回 严重，不危及生命：如脑外伤，腹部损伤，骨折，大面积软组织损伤，严重挤压伤 3 先重伤后轻伤 4 救护轮船 院前急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术。 把病人活着送到医院，并最大限度地减少伤病员的痛苦，降低致残率。 口头医嘱“三清一复核”，即听请、问清、看清、复核药名、剂量、浓度 遇到突发事件，呼叫120，说清呼救人 号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系 （四）急救知识的普及 危险性 传染病、火灾、地震等 在医院外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。 危险性 传染病、火灾、地震等 精神异常或神志不清是伤情严重的表现 急救半径：城市：≤5km； 做好有关医疗文件的记录;第一节 概述;;（二）紧急呼救： 1.救护启动 早期呼救， 启动救援系统 2. 呼救 120;三 转运与途中监护 （一）转运的时机 1 准确病情评估 2 时机的选择及把握 （二）转运工具的选择及应用 1 救护汽车 2 直升机 3 救护飞机 4 救护轮船; 伤病员的转运 ;课后练习