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头颈部肿瘤真题精选 [单项选择题]1、晶体的放射耐受量是（）A.100cGyB.200cGyC.300cGyD.600cGyE.2000cGy参考答案：D参考解析：在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5／5为最小耐受剂量，晶体的TD5／5为600cGy。[单项选择题]2、在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是（）A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓C.用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D.脊髓在照射野内，照射5500cGy／5.5周后避开脊髓E.采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上参考答案：D参考解析： 常规放疗中，脊髓的TD5／5为4000cGY（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则DT≤3600～4000cGy／3.5～4周以后应按常规遮挡保护。 [单项选择题]3、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是（）A.术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率B.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会C.合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%～70%的亚临床病灶参考答案：D参考解析：术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如4000～5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。[单项选择题]4、下列有关喉癌的描述中不正确的是（）A.声门上区癌的放射效果不如声门癌B.声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见C.声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者D.舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙E.放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段参考答案：B参考解析：放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。[单项选择题]5、下列关于唇癌的描述中，不正确的是（）A.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移C.下唇癌多转移至颌下淋巴结D.近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结E.口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结参考答案：E参考解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。[单项选择题]6、关于鼻咽癌，下列描述正确的是（）A.鼻咽癌多为高分化鳞癌B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D.下颈锁骨上区不需照射E.一般放疗体位为侧卧位参考答案：B参考解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。[单项选择题]7、下列有关喉癌的描述不正确的是（）A.喉癌多为鳞状细胞癌B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌C.声门上区癌容易发生颈部转移D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移E.声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少参考答案：D参考解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间。[单项选择题]8、下列有关放疗技术的描述中，不正确的是（）A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤D.对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗