头颈部肿瘤试题.docVIP

头颈部肿瘤 [单项选择题]1、头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）A.放疗结束后4～6周B.放疗结束后1周以内C.放疗结束后2～4周D.放疗结束后1～2周E.放疗结束后6～8周参考答案：C参考解析：放疗结束后2～4周时再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短，放疗急性反应未过；间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。[单项选择题]2、关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法不正确的是（）A.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式B.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗C.临床A期的嗅神经母细胞可单纯手术或单纯放疗D.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术参考答案：D参考解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显遣返顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。[单项选择题]3、下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则不正确的是（）A.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫B.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D.临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫参考答案：C参考解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病理在施行腮腺原发灶手术的同事应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病理，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病理应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。[单项选择题]4、下列情况应行全腮腺切除的是（）A.鳞癌B.分化差的腺癌C.未分化癌D.恶性混合瘤E.以上均是参考答案：E参考解析：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。[单项选择题]5、颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是（）A.腺样囊性癌B.未分化癌C.黏液表皮样癌D.鳞癌E.淋巴瘤参考答案：A参考解析：腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。[单项选择题]6、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）A.皮肤破溃B.颌下肿块C.局部疼痛D.患侧舌麻木E.张口受限参考答案：B参考解析：颌下腺恶性肿瘤大多数病理以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。[单项选择题]7、腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）A.张口困难B.面神经麻痹C.声音嘶哑D.耳前肿块E.面部麻木参考答案：D参考解析：腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。[单项选择题]8、下列关于涎腺恶性肿瘤不正确的说法是（）A.自然病程一般较短B.腮腺恶性肿瘤最常见C.舌下腺恶性肿瘤最少见D.小涎腺癌好发于上颚E.病理类型复杂多样参考答案：A参考解析：涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生理学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，小涎腺次之，颌下腺较少见，舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。[单项选择题]9、颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是（）A.非牙源性B.转移癌C.牙源性D.神经来源E.软组织来源参考答案：A参考解析：颌骨恶性肿瘤有多重组织来源，但以非牙源来源最多，其次的牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。[单项选择题]10、颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是（）A.纤维肉瘤B.骨肉瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.软骨肉瘤E.淋巴瘤参考答案：B参考解析：颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45%，软骨肉瘤占26%，纤维肉瘤占19%。[单项选择题]11、下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）A.放疗结合化疗B.单纯手术C.放疗结合手术D.单纯放疗E.手术结合化疗参考答案：C参考解析：鼻腔及