《健康评估》试题B答案 .pdf

2016年滨州医学院继续教育学院课程考试试题- 《健康评估》（B卷）参考答案 一、单项选择题 （每题1分，共30分；每题只选一个最佳答案） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C B A E B A B A D E B A C D C C E E D B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E B A B B E B A B C 二、填空题 （每空1分，共10分） 1．黄疸、转氨酶；2．2-4mm、有机磷中毒3．劳累或激动、15分 4．支气管呼吸音、肺 泡呼吸音、混合性呼吸音 5.健侧 三、名词解释 （每题5 分 共20分） 1．开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。见于二 尖瓣狭窄。开瓣音的存在提示二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好，可作为二尖瓣分离术适应证的参考条件之一。 2．Kussmaul 呼吸：为深而稍快的呼吸，见于严重代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒， 是由于体内pH 降低，通过肺脏排出CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。 3．Couroisier征阳性:当胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但 无压痛，称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。 4．溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，见 于溶血性贫血和挤压综合征所致血红蛋白尿、肌红蛋白尿等，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等 所致凝溶蛋白。 20 四、简答题（共 分） 1．肺气肿患者在胸部视、触、叩、听检查时可有何发现？ （10分） 视诊：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。 触诊：呼吸运动减弱，语颤稍减弱。 叩诊：呈过清音，肺下界下降，移动度变小，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。 听诊：肺泡呼吸音减弱，双肺底可听及湿啰音，语音共振减弱 2、阐述心脏杂音产生的机理？ （10分） 心脏杂音是因血流加速、异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流或涡流 而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。具体机制：血流加速，瓣膜口 径或大血管通道狭窄（，瓣膜关闭不全，异常血流通道，心腔异物或异常结构，大血管瘤样扩张等。 五、论述题20分 （1）大小：正常成人肝下缘肋弓下1cm以内，剑突下3cm 以内。肝肿大常见于肝炎脂肪