咳嗽咳痰的案例分析及答案 .pdf

咳嗽咳痰的案例分析及答案 案例分析： 患者,男,68 岁。间断性咳嗽、咳痰 11 年,进行性加重的呼吸困难 3 年,再发加重 1 周。既往 无高血压、冠心病、风湿性心脏病病史。神志清晰,半卧位,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两 肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,右下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动 不能明视,心浊音界缩小,心率 110 次∕分,节律整齐。腹软,肝于右肋下 1cm。双下肢无水肿,神经 系统无异常。请回答: (1)您考虑患者可能为什么疾病?病史询问还应收集那些资料? (2)病情观察的要点是什么?患者应避免哪些因素?(3)为防止病情加重,健康指导的重点有哪些? 想得到怎样的帮助 问题分析: 你好，反复咳嗽考虑是过敏性咳嗽 ，多音接触过敏原诱发的 意见建议:在治疗上建议积极抗过敏进行治疗较好，可使用西替利嗪滴剂进行治疗较好，要 多吃瓜果蔬菜补充维生素，多运动增加机体抵抗力可以服用鲜竹沥口服液 或者小儿麻甘颗粒治 疗。严重时建议静脉输液治疗