饮食干预以对精神障碍患者的作用本科毕业论文.docVIP

PAGE PAGE 15 中文摘要…………………………………………… 文献综述…………………………………………… 正 文…………………………………………… 参考文献…………………………………………… 中文摘要 目的：探讨饮食干预对精神障碍患者的作用，利于今后有针对性地指导患者饮食，减少饮食障碍的发生，保证患者的顺利治疗。 方法：将58位住院患者，随机分成实验组和对照组。实验组采取集中进餐和个体化饮食护理及跟踪、督察和指导的饮食干预。对照组采用集中进餐。 结果：实验组患者并发饮食障碍的发病率及执行饮食健康行为的依从性与对照组比较，经统计学处理有显著差异（P≤0.05） 结论：对精神障碍患者进行饮食干预，能减少饮食障碍并发症的确发生，保障精神障碍患者的顺利治疗，提高患者的生活质量。 关键词：精神障碍；饮食干预；护理； 文献综述: 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等. 精神疾病在住院治疗期间应用抗精神病药物具有损伤锥体外系的副作用,抑制吞咽功能,造成进食困难;有妄想、幻觉的病人会认为饭中有毒,拒绝进食.等.因此护士要根据病情给病人以适宜、适量的食物采用合适的进食方式,保证病人良好的营养状态.同时还要注意进食中的安全,预防病人利用餐具自伤或伤人。 目前,国内对精神病患者的研究重点多放在如何诊断治疗及管理方面.面对精神障碍患者饮食护理方面的研究较少,且少有开展对病人进行有针对性健康教育的研究.忽视了对病人进行健康教育的工作，通过对精神障碍患者进行饮食干预，有助于患者的身体素质的提高，为治疗提供了有利保障，从而增强了医疗护理质量。 饮食是维持生命活动所必需的生理过程，尤其是患者的饮食问题，因患者受症状支配及不明白规律饮食对临床的重要作用。这导致患者各种饮食障碍的出现，严重时导致体质下降，影响健康，妨碍治疗，并容易发生意外；为了提高患者对饮食护理的依从性，减少饮食障碍的发生并采用集中进餐和个体化饮食护理及跟踪、督察和指导的饮食干预的方式，使患者认识到正确合理饮食的重要性。实验组患者对饮食的依从性优于对照组，经统计分析，有统计学意义，取得良好效果。 1目的：探讨饮食干预对精神障碍患者的作用，以利于今后有针对性地指导患者饮食，减少饮食障碍的发生，保证患者的顺利治疗。 2资料方法： 2．1一般资料：组共计58例患者，男性31例，女性27例年龄21—74岁，病程3个月—37年。受精神症状支配39例，受药物副作用影响19例。随机分为两组，实验组28人，对照组30人。 2．2方法及内容 2．2．1调查方法： （1）护士观察实验组及对照组患者出现饮食障碍的异常情况，统计人数。 （2）调查工具为自制调查表，包括患者的基本资料：性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、住院天数和病程；患者根据自己的状况在没有干扰的环境下自行回答，五分钟完成，问卷内容与饮食相关的问题共12项，分别优良中差四等。 2.2.2教育内容： 根据不同年龄、文化程度、病程及职业等有针对性的进行个性化饮食护理，并进行强化饮食教育，每周两次，每次10—15分钟，同时解答患者提出的疑问，集中教育每周一次，每次一小时左右。 2.2.2.1 使患者明白舒适卫生物进餐环境和进餐秩序的重要性。在开饭前半小时，督促患者上厕所、洗手及适当休息。避免餐前受到不良刺激反应或产生不愉快的心情。鼓励患者集体用餐，允许患者选择个人爱好的食物，以此调动患者的进餐积极性及食欲。对于需要特别管理的患者建议单独进食，以免影响他人。患者按组分桌或固定餐位，饭菜在患者进入餐厅时可按份分好，并保持温度适宜，然后让患者有秩序地入座；保证每个患者按时就餐，防止遗漏。 2.2.2.2 使患者接受准确无误的膳食：合作患者和被动合作患者可以提供普通饮食；应为躯体疾患准备流质、半流质或糊状饮食为佳；重点照顾吞咽困难或者药物反应造成进食障碍的患者，其应有专人护理，以汤勺喂食患者流质和半流质饮食。进食速度应缓慢，切勿急躁，给予充分发挥的时间一次进入口中的食量不能太多，喂食时患者需要取半卧位，进食后让患者维持半卧位20—30分钟后恢复卧位，以防止呛咳、误吸和噎食情况的发生。针对不同症状制定饮食计划，每日入量约2500-3000ML。并针对各分类患者给予个性化饮食护理教育。 2.2.2.3应根据患者的不同的