执医操作真题 .pdf

1 1 号题 第一站：病史采集：男，21 岁，腹痛伴恶心呕吐8 小时急诊就诊。病历分析是 十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度， 脾触诊，Brudzinski 征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。 2 号题 病史采集：发热，右颈部包块 病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻 操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法， 吸痰 上机：肝癌，三度房室传导阻滞等 3 号题：第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤，节育环 4 号题： a 病例采集： X,女性，左膝关节疼痛X 天，加重3 天 病例分析：男性，56 岁， 咳嗽。痰中带血2 月. b 体格检查： 脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊 （单、双手法） 技能操作： 手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 5 号题： 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 6 号题 咯血 水痘 7 号题 第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10 天来就诊的病人，既往有冠 心病史。其他的下午才考。病案分析为一个59 岁的女患者，大便后肛门有肿物 脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 第一站：病史采集 （第七题）：反复胸前区疼痛2 年、下肢水肿1 周，既往有冠 心病史；病例分析：痔；治疗原则 第二站：体格检查：呼吸运动视诊、膀胱检查、脑膜刺激征；操作：左上臂肿块， 要求切开、缝合 8 号题 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛 3 年加重二月。考虑心绞痛 病例分析：内痔 体查：甲状腺视诊 （口述），触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射 操作：前臂 5cm 伤口，污染严重，要求清创缝合 二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的 9 号题 1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨 擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃 手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？） 9 号题： 病史采集：反复发作喘息，加重 ； 病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检； 治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用 甲基睾丸酮） 10 号题 第一站 病史询问题号10 号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史 10 年。 病例分析是35 号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68 号，题目是肺下界移动 度的叩诊， 肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x 片一个股骨 颈骨折 ，一个是肠梗阻，CT 是脑出血 11 号题 病史 是女性26 岁 低热盗汗 腹泻2 月 病例分析是65 岁病人，5 年反复左胸前区疼痛，加重8 小时,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在 150-180、90 110 之间 操作 是48 和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体 格还有个膀胱医风：A 。得了18 分。 12 号采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2 肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14 号题：病史：上腹痛，呕吐；病例分析：COPD14 号：病史：病史采集：上 腹痛、呕吐2 天；病例分析：COPD. 病例分析：COPD 体格检查：甲状腺检查（II 肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查 操作：腰椎损伤病人的搬运 13 号题 第一站 病史采集 腹痛，便血． 病例分析 心包积液． 第二站 胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， 15 号题：病史采集：腹痛，呕血，黑便。 病例分析：过敏性鼻炎和支气管哮喘 16 号题: 病例分析：胸痛7 天，加重4 小时。诊断应该是心梗 第三站 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X 线：左肺炎（左胸闷、气喘n 天，忘 记了）、股骨骨折；CT （饱食后恶心、呕吐2 年）：肝癌；心电图：心梗、另 一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A 。得了18 分。 17 号：第三站 心肺听