学生延期修读申请表（模板）.docVIP

学生延期修读申请表 姓名 性别 学号 学院 年级 专业 陈 述 理 由 （附家长身份证复印件及家长意见。毕业生需写明标准学制结束时距毕业要求所缺课程、学分） 学生（签字）：　　 年　　月　　日 修 读 方 式 申 请 在校修读[ ] 离校修读[ ] (请按学籍管理规定相关要求勾选) 学生（签字）：　 年　　月　　日 辅导员 工作 情况 1、何时何方式与学生家长取得联系？ 2、学生家长意见如何？ 班主任（辅导员）意见：　 年　　月　　日 学 院 意 见 学院领导（签字）： （公章） 年　月 日 学生处 意 见 学生处领导（签字）： （公章） 年 月 日 学籍管理 办公室审核 经办人员审核： 年 月 日 教务处 意 见 教务处领导（签字）： 年 月 日 教务处制