妇产科学《妊娠生理与诊断》优质课件 .pdf

妊娠生理与妊娠诊断 gnancy)胚胎和胎儿 务成长过程 ——成熟卵子受精 ——胎儿及其附属物自母体 妊娠的定义 •妊娠（pre 在母体发了 •妊娠开始- •妊出辰终止- 排出 第一节 受精及受精卵发育、输送与着床 由 踪 小 « 建 能 急 e w 受精卵形成 精子获能 (sperm capacitation) 顶 体反应 (acrosome reaction) 透明带反应(zona reaction) 1 / A*. 4 费手 Wt . 4. . — 输** 曜I翳，敢倾g播 受精卵输送 受精卵着床 •受精第4日早期胚泡进入宫腔 •受精第5〜6日早期胚泡透明带消失，晚期胚泡形成 •受精第6〜7日埋入并 子宫内膜覆盖一受精卵着床/ 晚期囊胚孵出透明带 受精卵着床 •定位 (apposition) ® •粘附(adhesion)虹 •侵入(invasion) 受精卵着床 必备条件 •透明带消失 •胚泡细胞滋养细胞分化出合 体滋养细胞 •胚泡和子宫内膜同步发育且 功能协调 •孕妇体内有足够数量的孕酮 第二节 =1 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胚胎、胎儿发育特征 3J 孕周从末次月经第1日计算，比受精提前2周，比 着床提前3周，全程约280天，即40周 妊娠10周（受精后8周）内称为胚胎，器官分化、 形成 妊娠11周（受精后9周）后称为胎儿，生长、成熟 胚胎、胎儿发育特征 4周末可辨认 8周末初具人形 胚盘与体蒂 胚胎、胎儿发育特征 • 12周末：胎儿身长9cm • 16周末：胎儿身长16cm 外生殖器已可初辨性别。从外生殖器可确认胎儿性 B型超声可见胎儿四肢活别，出现呼吸运动，部分 动 孕妇自觉有胎动 4 胚胎、胎儿发育特征 • 20周末：身长 • 24周末：身长 25cm,体重320g 30cm,体重630g 开始出现吞咽、排尿功能各脏器均已发育，出现眉毛，皮下 以后胎儿体重呈线性增长脂肪开始沉积，出生后可能存活, 但生存力极差 一―n 胎盘 胎盘功能:卷合成功能 -HCG 合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，特异§ 亚单位 ・受精后第6日微量分泌 ・8〜10周达高峰为〜100KU/L,持续10日迅速 下降 ・中晚期血清浓度仅为峰值的如％ •分娩后于产后2阑内消失 孕波寮 •ft亲 循环系统变化 心排出量 ・妊娠10周起逐渐增