中药冷敷技术幻灯片课件.ppt

* * * 中药冷敷技术 * 定义 中药冷敷技术是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，通过中药透皮吸收，同时应用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的一种操作方法。 * 一、适用范围 适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。 * 二、评估 1.病室环境，温度适宜。 2.当前主要症状、既往史及药物过敏史。 3.患者体质是否适宜中药冷敷。 4.冷敷部位的皮肤情况。 * 三、告知 1.冷敷时间为20～30分钟。 2.局部皮肤出现不适时，及时告知护士。 3.中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。 * 四、物品准备 治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾，必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。 * 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。协助患者取合理、舒适体位，暴露冷敷部位。 3.测试药液温度，用敷料（或其他合适材料）浸取药液，外敷患处，并及时更换（每隔5分钟重新操作一次，持续20～30分钟），保持患处低温。 4.观察患者皮肤情况，询问有无不适感。 * 5.其他湿冷敷方法 （1）中药冰敷 将中药散剂敷于患处，面积大于病变部位1～2cm。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。 （2）中药酊剂凉涂法 将中药喷剂喷涂于患处，喷2～3遍，面积大于病变部位1～2cm。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。 （3）中药散剂冷敷法 将中药粉剂揉于患处或均匀撒在有凉性物理介质的膏贴上，敷于患处，面积大于病变部位1～2cm，保留膏贴1小时。 * 6、操作完毕，清洁皮肤，协助患者取舒适卧位。 * 六、注意事项 1.阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。 2.操作过程中观察皮肤变化，特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者，注意观察患肢末梢血运，定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫，应停止冷敷。 3.冰袋不能与皮肤直接接触。 4.注意保暖，必要时遮挡保护患者隐私。 * 中药冷敷技术操作流程图 * * * 冷敷的目的及原理 冷敷的目的 减轻局部充血或出血 降低体温 防止炎症扩散和化脓 减轻疼痛 * 适用范围 关节炎 骨折 扭伤 挫伤 肌肉痉挛 关节损伤 * 禁忌症 慢性炎症 深部有化脓病灶 水肿 枕后、耳廓、阴囊 对冷敏感 心脏病 体质虚弱者 * 骨科常用冷敷技术 冰袋（冰囊） 乙醇擦浴降温法 * 评估 病人年龄、病情、意识状态。 病人局部组织状态，有无破损、慢性炎症、血液循环不良、疼痛和肌肉痉挛等情况 用冷的目的，需要施冷治疗的部位。 病人自理、表达能力，合作程度。 病人对冷疗的知识水平及心理反应。 环境温度。 * 操作程序 使用时： 取出小冰块用水冲去冰的棱角，装入冰袋，使冰袋1/2满，将冰袋排气。 加好冰袋（冰囊）查有无漏水。 确认无漏水后装入布袋。 携冰袋至床边，向病人解释。 * 操作程序 使用时： 5.放至于所需部位（高热病人可放置前额、头顶或表浅的大血管处） 6.观察用冷情况 注意用冷禁忌症 注意观察病情、体温变化及冰块是否融化，需要时重新更换 * 操作程序 使用后： 将冰袋内的水倒净，开口向下倒挂晾干。 吹气入袋，夹紧塞子，放阴凉处保存。 布套清洗后消毒备用。 * 评估 病人年龄、病情、意识状态、体温。 病人对冷刺激的耐受程度及能否合作。 病人对擦浴的心理反应及环境隐蔽程度。 * 操作程序 携用物至床旁，核对后向病人解释擦浴的目的和方法。 松开盖被，按需要给便器。 冰袋放头部，热水袋放于足底。 协助病人脱上衣，松裤带。露出一侧上肢，下垫大毛巾。 小毛巾浸乙醇拧半干，拍、拭颈部侧面，拭上臂外侧，手背，侧胸，腋窝。然后拭上臂内侧，手掌。 每侧各拭3min 乙醇的浓度25%-25% 冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血 * 操作程序 6. 大毛巾擦干。 7. 同法擦拭对侧。 协助病人翻身侧卧，露出背部，下垫大毛巾。 拍拭全背，完毕后用大毛巾擦干背部，更换上衣。 协助病人脱裤，平卧露出一下肢，垫大毛巾。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *