手术室护士与麻醉的护理配合.pptx

手术室护士与麻醉的护理配合 目录概述麻醉前的护理配合麻醉过程中的护理配合手术后的护理配合小结 01概述 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO01 概述手术病人的安全保障不仅与手术者有关，也与麻醉医生和手术室护士相互配合有关，手术室护士除配合手术外，在麻醉的过程中负担着大量护理配合的工作这不仅需要掌握各种护理技术，麻醉的护理配合，也应该了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面，系统的认识，这样才能与麻醉医生更好的配合，保证手术顺利进行。 02麻醉前的护理配合 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO01 术前心理护理手术护士实施术前访视，有针对性的对病人进行疏导，可使患者感到被尊重和关心，最大限度的减轻紧张焦虑，以积极地心态迎接手术。查阅资料：通过查看病历，与主管医生、责任护士联系，了解患者的基本情况，生命体征、手术方式、手术部位、采用的麻醉方式、过敏史、现病史、既往史、各项检查报告结果、体重等资料。 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO01 术前心理护理护患沟通内容：术前 1 天和麻醉师共同探视患者，根据患者的性别、年龄、职业、文化程度、性格宗教信仰等个体特点，用通俗易懂的语言，采取有效的沟通手段，与患者建立良好的互换关系。首先自我介绍并问候患者说明访视目的。得到允许介绍手术室环境，接着向手术患者及其家属详细讲解所采取的麻醉方式、手术体位及配合方法、注意事项，手术中可能出现的不适感等情况，接着讲解术前准备要求，禁食水时间，手术需要的各种插管，以及去掉贵重物品、有无活动假牙及隐形眼镜、卸妆、金属饰品不可佩戴、更换手术服，态度和蔼，消除与患者之间的陌生感，讲解成功的病例，消除患者的思想负担，继发患者对手术、麻醉的信心，在交谈中注意倾听，认真回答问题，并尊重其隐私。 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO02 严格执行查对制度麻醉前应与麻醉医生认真核对患者信息，做到三查（接病人查、入手术间查、操作前查），七对（姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位），现为防止手术病人错误，必须使用腕带标识，作为识别病人的标示。检查麻醉前用药及患者带入手术室的物品、影像资料，根据医嘱给患者术前抗菌素用药、核对皮试结果、检查各种导管是否完整通畅等，避免纠纷及不安全因素的发生。 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO03 麻醉前的用药护理合理的术前用药可以使病人情绪安定，减轻患者的精神负担，减少麻醉药的用量，提高麻醉效果，减少副作用，减少上呼吸道的分泌物，抑制恶心呕吐。常用的麻醉前用药有安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。因此用药后应注意观察病人血压、脉搏和呼吸，并且应用推车护送患者至手术室，以避免因其步行引起的直立性低血压而发生意外。 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO04 用物准备齐全麻醉前准备好各种仪器、器械，无论采取何种麻醉方法，都应准备全套全身麻醉的用具。检查手术间内各种药物、物品是否齐全，特殊仪器备用、电源、吸引装置、供氧系统等固定设备安全有效，各类开关启动、各种麻醉设备、抢救用药、抢救器械定位放置，并保持其功能完好，以保证发生意外情况使用。呼吸机 气管导管 喉罩 普通喉镜↑ 鹰钩喉镜↑ 可视喉镜↓ 吸入性麻醉药↓ ANNUAL WORK SUMMARYLOGO05 环境的准备在麻醉的状态下，患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。所以适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。室温过高、相对湿度过低时，患者因术前禁饮、麻醉前用药而致口唇、呼吸道黏膜干燥，感觉干渴难忍。室温过低，机体散热快，特别是麻醉时间长，手术创面大，大量输液、输血等，可使患者体温降至 36℃以下，出现寒战、心律失常等，特别是全麻患者、老年人、早产儿婴幼儿可造成患者麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后易并发肺部炎症。手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22C-26℃，相对湿度为50 %-60%。手术中需要冲洗胸腹腔或切口时冲洗水应加温至37℃度左右才能用，以免病人体温下降。 ANNUAL WORK SUMMARYLOGO06 麻醉前心理护理患者进入手术室都有紧张