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口腔护理步骤:
1. 接到医嘱
“接到医嘱→双人核对无误→转抄医嘱”
2. 检查手电筒功能
3. 评估病室环境
4. 核对病人(床尾卡)
“你好,我是你的责任护士。能不能告诉我你的姓名、床号、
可不可以给我看看你的腕带”
5. 解释操作目的
“因为你不能经口进食,遵医嘱给你进行口腔护理”
“口腔护理是清洁口腔、预防感染,你可以配合我吗”
6. 评估病人口腔—— (手电筒)
“口腔黏膜无溃疡、无出血,牙龈无肿胀,无活动性义齿”
“你还有什么需要吗?如果没有什么需要了,我就先回去准备
用物啦”
7. 手卫生
8. 推车回治疗
9. 取口腔护理盘
“口腔护理盘在有效期内,可以使用”
10. 携物至床旁
11. 核对病人(床尾卡)
“你好,我是你的责任护士。能不能告诉我你的姓名、床号、
可不可以给我看看你的腕带”
12. 协助病人仰卧位头偏向护士一侧
13. 铺治疗巾于病人颌下及胸前,弯盘于口角旁
14. 手卫生→开口腔护理盘
15. 棉签沾温水湿润口唇
16. 评估口腔(压舌板、手电筒)
“ 口腔黏膜无溃疡、无出血,牙龈无肿胀,无活动性义齿”
17. 吸管漱口(吐弯盘)→用镊子夹纱布擦净水渍
18. 清点棉球数量 16 个
19. 口腔清洁:
左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面
→左下咬合面→弧形擦洗颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内
侧面→右下咬合面→弧形擦洗颊部→上颚→舌面→舌下→口腔底
20. 清点棉球数量
21. 吸管漱口(吐弯盘)→用镊子夹纱布擦净水渍
22. 检查口腔(手电筒、压舌板)
“ 口腔黏膜无溃疡、无出血,牙龈无肿胀”
23. 撤去用物置于治疗车下层
24. 手卫生
25. 核对手腕带
“可不可以给我看看你的手腕带”
26. 取舒适体位
27. 整理床单位
28. 确认病人无需要
“呼叫铃放在你的枕边”
29. 手卫生
30. 推车回处置
31. 整理物品
①医疗垃圾、生活垃圾分类放置
②治疗车、治疗盘、弯盘消毒毛巾擦拭、晾干、备用
③治疗巾、治疗碗清洗打包送供应
④洗手、脱口罩、记录
32. 结束
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