贵州护理职业技术学院《基础护理学》期末资料.pdf

基础护理学期末资料 第一章:医院与住院环境 1. 门诊的护理工作（P4） 1.预检分诊（先预检分诊,后挂号诊疗。） 2.安排候诊与就诊: （1、开诊前备齐各种检查器械及用物 2、开诊后按挂号先 后顺序安排就诊 3、测量体温、呼吸、脉搏、血压等并记录在门诊病案上 4、如 遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,安排提前就诊或送急诊室处理; 对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序 5、门诊结束后,回收门诊 病案④整理消毒环境） 3.健康教育 4.实施治疗 依据医嘱实施治疗 5.消毒隔离 遇传染病或疑似传染病患者,应分诊到隔离门诊就诊 6.保健门诊 2.急救物品的五定（P6） 定品种数量，定点放置，定人保管，定时消毒灭菌，定期检查维修 3.急诊科的护理工作（P5） 1、预检分诊 做到 “一问、二看、三检查、四分诊” 物品准备:急救药品和物品做到 “五定”定数量品种、定点安置、定人保管、定 期 2、抢救工作 消毒灭菌、定期检查维修，完好率 100%。抢救配合:实施抢救，认真查对，做 好记录，正确处理口头医嘱，时间- -般 3—7 天 3、留院观察 入室登记，建立病案，巡视观察，处理医嘱 4 、急诊护士如何配合医生进行抢救 1、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，应做到分秒必争。医生未到抢救 现场之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、吸 痰、给氧、止血、配血、建立静脉通道、实施人工呼吸、胸外心脏按压等；医 生到达后，立即报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救，严密观 察病情变化，为医生提供抢救资料。 2、做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须 注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医 嘱的内容及病情的动态化。 3、抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。 抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体 瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。 4. 病区物理环境的调控（P8） 温度：一般病室温度 18~22℃，产房新生儿手术室老年病房温度 22~24℃ 湿度：病室相对湿度以 55%~60%为宜 通风：1、保持空气新鲜，并可调节室内的温度和湿度。2、降低室内空气中二 氧化碳及微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播。 噪声: 白天噪音在40dB 以下，夜晚30dB 以下，噪音高达 120dB 时永久性耳聋， 90dB 耳鸣 5、人体力学的运用原则（P21） 1、扩大支撑面 2、降低重心 3、减少身体重力线的偏移程度 4 、利用杠杆作用 5、尽量使用大肌肉或多肌群 6、使用最小肌力做功 第二章:入院与出院护理 1.病人进入病区前的护理(P24) 1、办理住院手续（病人或家属凭医生签发的住院证到住院处办理住院手续。急 诊-先入院，后办手续） 2、进行卫生处置（危、重、急患者或即将分娩者可酌情免浴:有虱子者先灭虱 再进行卫生处置;传染病或可疑传染病应隔离） 3、护送病人入病区（步行、轮椅、平车或担架送病人，交接治疗护理措施、个 人卫生和物品的交接。注意安全、保暖，必要的治疗 (如输液、给氧等)不能中 断） 2.一般病人及急诊病人进入病区后的初步护理（P24） 1.准备病人床单位 （病区护士接到住院处通知后，应根据病人病情及治疗需要 安排并准备好病人床单位。 将备用床改为暂空床:根据病情可在床上加铺橡胶 中单和中单;备齐病，人所需用品，如病人服、面盆、痰杯热水瓶等。危重病人 安置在重症病室，传染病或疑似传染病病人人安置在隔离室。） 2.入院介绍 （病人进人病区后病区护士应以热情的态度迎接新病人将病人引到 指定的床位，妥善安置。向病人及家属做自我介绍，并介绍责任护士、主管医 生及同室病友，说明自己将为病人提供的服务内容和工作范围。护士应以自己 的语言和行动消除病人的不安情绪，增强病人的安全感和对护士的信任。） 3.身体评估 （测量病人的体温、脉搏、呼吸、 血压、体重及身高，及时记录 在体温单上。） 4.通知医生 （通知主管医生前来诊视病人，必要时协助体检或治疗。） 5.填写住院病历和有关护理表格（1、用蓝(黑)色墨水笔逐页填写住院病历眉栏 及各种表格。住院病案排列顺序:体温单医嘱单人院记录、病史及体格检查病程 记录会诊记录、各种检验和检查报告单知情同意 书特别护理记录单、住院病历 首页住